醫師二階國考模考與討論 twmle step 2

1 台灣人類免疫不全病毒 (Human immunodeficiency virus, HIV) 傳染以何種方式最多？同性異性藥物輸血

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2 最常見之頭痛 (Headache) 為：緊張性 (Tension type) 頭痛偏頭痛 (migraine) 外傷性頭痛感染性頭痛

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3 引起下肢腓骨外側 (lateral calf) 疼痛之神經為： L2 L3 L4 L5

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4 下列何種反應檢查係對昏迷時檢查腦幹之反應 (Brain stem reflexes)？溫度感覺反應眼瞳孔對光反應觸摸反應 (Touch) 對痛反應

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5 下列那種神經系統的疾病在老年人會增加？ Parkinson's disease Petit mal Anorexia nervosa Migraine

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6 下列關於 mitral stenosis (MS) 的敘述何者為誤？ mitral stenosis 通常是 rheumatic in origin 而且 2/3 好發於男性嚴重的 MS 會造成 cardiac output 降低及 pulmonary hypertension 常見的症狀有 hemoptysis 及 recurrent pulmonary emboli 聽診方面會有 first heart sound accentuation and opening snap

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7 一位 52 歲男性因心悸、頭昏被送來急診室。血壓 80/50 mmHg、脈搏微弱、呼吸 20/min。心電圖如圖示，患者在 5 年前曾有過心肌梗塞之病史。下列敘述何者為非？最有可能的診斷為心室頻脈 (ventricular tachycardia) 直流電擊 (direct-current cardioversion) 為最正確之治療理學檢查可能發現強弱不一的第一心音靜脈注射 verapamil 為最正確之治療

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8 有一年輕大學生在運動場上，因突發性猝死，經急救後送至急診室，EKG 發現有明顯的 QT interval prolongation，下列何者並非其可能的原因？ Hypercalcemia 使用 Tri-cyclic antidepressant agents Genetic disorders Intra-cranial hemorrhage

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9 下列關於血管張力素轉換脢抑制劑之敘述，何者為非？除了可以減少血管張力素 II 之產生外，同時也可以增加 Bradykinin 的分解不可使用於兩側腎動脈狹窄病患利尿劑應在使用前 2 到 3 日先停止服用，以免造成血壓過度降低用於糖尿病患可有效減少未來視網膜及腎臟之合併症

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10 下列有關肝硬化的敘述中，何者錯誤？肝內的星狀細胞 (stellate cell) 活化是造成肝纖維化的重要因素肝內產生多量的第一型膠原 (type I collagen) 會產生再生性結節 (regenerative nodules) 是一種慢性但可逆的肝臟傷害

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