醫師二階國考模考與討論 twmle step 2

1 下列有關 Radiation proctocolitis 的敘述，何者為非？可能造成腸破裂，膿瘍及管形成在接受 irradiation 後超過 10 年即可恢復完全主要病理為黏膜下的小動脈發生 progressive vasculitis 晚期症狀以 Tenesmus 及 bleeding 為主

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2 構成肛門直腸角度的主要肌肉是那一條？ Ischiococcygeus muscle Puborectalis muscle Internal sphincter Superficial external sphincter

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3 慢性肛裂 (anal fissure)，最常做的外科治療法是：肛門擴張術肛裂切除術部分內括約肌切開術痔瘡切除術

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4 下列有關大腸急性憩室炎 (diverticulitis) 之診斷，何者為非？生化檢查須包括 Amylase level 及 complete blood cell count 急性發作時，CT Scan 是最適合的工具鑑別診斷包括以大腸鋇劑攝影最好不要安排大腸鏡檢查

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5 以 Whitehead 手術治療痔瘡最常見之併發症是：肛門狹窄肛門出血痔瘡再發肛門管

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6 十公斤兒童全身血液量約為多少毫升？ 500 800 1200 1600

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7 兒童斜頸症 (torticollis) 最常見的原因為：斜視習慣性頸椎不正胸鎖乳突肌纖維化

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8 嬰兒肥厚性幽門狹窄 (infantile hypertrophic pyloric stenosis) 之治療方法為：改變嬰兒奶粉濃度給予 prokinetic agents Ramstedt-Fredet pyloromyotomy Subtotal gastrectomy

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9 兒童腹股溝疝氣 (inguinal hernia) 之成因為：後腹壁虛弱 (posterior wall weakness) 腹壁缺損 (abdominal wall defect) 腹膜鞘狀突未閉合 (patent processus vaginalis) 腹壓增加

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10 下列關於迴返喉神經 (recurrent laryngeal nerve) 之敘述，何者為非？左側迴返喉神經在主動脈弓迴轉，右側則在右鎖骨下動脈迴轉迴返喉神經走在氣管食道溝中，由環狀軟骨及甲狀腺軟骨間的關節進入喉部掌管喉區的運動感覺，若受損傷造成聲帶麻痺、聲音沙啞若僅進行甲狀腺之次全切除，則不會造成迴返喉神經損傷

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