1 慢性腎衰竭所造成的 secondary hyperparathyroidism 最主要的成因是： (A) Hyperphosphatemia (B) Metabolic acidosis (C) Aluminum intoxication (D) Accumulation of β2-microglobulin

2 劉 先生，50 歲，身高 170 公分，體重 68 公斤，是一家貿易公司的老闆，偶爾會與客戶交際應酬，少 量喝酒，一天約抽 2 包香菸，無特殊疾病，平常也無服用中西藥物，家族中有糖尿病與高血壓的病 史。最近在家血壓測量約 160/90 mmHg，並出現暈眩與左半側麻痺的症狀，經檢查後診斷為短暫性 腦缺血發作。以下有關香菸與腦中風的敘述，何者錯誤？ (A)吸菸者比非吸菸者中風發生率高約 50% (B)低膽固醇血症對吸菸者發生腦中風具有保護作用 (C)吸菸者有高血壓發生腦中風的危險性約為正常人的 20 倍 (D)中風的危險性在戒菸 5 年後降至與不吸菸者相同

3 下 列非類固醇抗發炎藥物（NSAID）與消化性潰瘍關係之敘述，何者錯誤？ (A) NSAID 可能造成腸潰瘍 (B)有消化性潰瘍病史者要謹慎使用此藥 (C)此藥抑制前列腺素（prostaglandins）而降低消化道黏膜防禦及修復功能 (D)使用此藥腸溶包膜（enteric coating）劑有效防止潰瘍發生

4 一位 55 歲男性，因黃疸轉診，在檢驗所初步血清生化檢查顯示 Bilirubin total/direct＝7.8/4.0 mg/dL（normal ＜1.0/0.3），GOT 247 U/L（normal＜35），GPT 176 U/L（normal＜35），血漿 prothrombin time 延長， 轉診醫師注意到注射 vitamin K 可明顯改善 prothrombin time，以下那一診斷方向最可能？ (A)慢性肝炎加急性發作 (B)肝硬化 (C)阻塞性黃疸 (D)急性肝衰竭

5 使用紅血球生成素（ erythropoietin）治療腎性貧血時，應注意充分補充那一種元素？ (A)鉀 (B)鎂 (C)鐵 (D)銅

6 慢性腎衰竭引起次發性副甲 狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）有那些特徵？ (A)血鈣升高，血磷降低，因而副甲狀腺素（PTH）降低 (B)血磷升高，血鈣升高，因而 PTH 升高 (C)血鈣降低，血磷升高，因而 PTH 降低 (D)血磷升高，血鈣降低，因而 PTH 升高

7 若 一病患因腸胃或腎臟疾病流失 3L 之 half-isotonic NaCl，對 intracellular fluid（ICF）及 extracellular fluid（ECF）volume 之影響為何？ (A) ICF volume loss：1.5 L；ECF volume loss：1.5 L (B) ICF volume loss：2.0 L；ECF volume loss：1.0 L (C) ICF volume loss：1.0 L；ECF volume loss：2.0 L (D) ICF volume loss：0.5 L；ECF volume loss：2.5 L

8 有人告訴你，他去檢驗所化驗得知 尿蛋白有時顯示為 1 個〝＋〞，有時顯示為 2 個〝＋〞；有時又 顯示為〝－〞，則建議他下一步應如何？ (A)叫他吃第二型血管張力素轉換抑制劑（ACE inhibitors）作為治療 (B)住院做腎穿刺（renal biopsy） (C)測一下隨機解尿（spot urine）之尿蛋白與肌酸酐比率（protein: creatinine ratio） (D)不必理會它

9 末期腎病接受長期透析治 療病人之主要死亡原因是下列何者？ (A)惡性腫瘤 (B)心血管疾病 (C)中樞神經系統疾病 (D)感染

10 尿路 感染最常見的菌種是下列何者？ (A) Klebsiella spp. (B) Proteus spp. (C) E. Coli (D) Enterobacter spp.