1. 一位下肢水腫合 併腹水的病人，血清中白蛋白（ albumin ）為3.0 g/dL ，腹水中的白蛋白（ ascitic albumin ）及蛋 白質總量（ ascitic protein ）分別為1.2 及2.8 g/dL ，下列何項診斷最不可能？ A. hepatic vein thrombosis, early stage B. heart failure C. liver cirrhosis D. hepatic sinusoidal obstruction syndrome

2. 下列那一種藥物或 狀況最不可能造成呼吸性鹼中毒？ A.水楊酸鹽（ salicylates ） B.高山 C.懷孕 D.嗎啡 （morphine ）

3. 有關心導管檢 查中各種壓力測量數據的敘述，下列何者正確？ A.正常平均（ mean ）肺動脈壓力為30 ～40 mmHg B.緊縮性（ constrictive ）心外膜炎跟限制性（ restrictive ）心肌病變不同，其右心室舒張末壓應小於右心室收縮 壓之 1/3 C.肺微血管楔壓（ wedge pressure ）在二尖瓣狹窄病人，可間接代表左心室舒張末壓 D.欲計算得到體循環血管阻力（ systemic vascular resistence ），需測得心輸出量、平均主動脈壓及平均右心房 壓

4. 有關心電圖 PR 間距（ PR interval ），最不可能代表下列心跳週期的那一部分？ A.心房去極化（ atrial depolarization ） B.心房再極化（ atrial repolarization ） C.房室間細胞延遲（ atrioventricular delay ） D.心室去極化（ ventricular depolarization ）

5. 一位 70 歲女性患有糖尿病外，無其它病史，半夜突然胸痛、冒汗、想吐，送至急診時血壓 137/79 mmHg ，脈搏73 次/分，呼吸 18 次/分，心電圖如下所示，緊急心導管檢查發現心肌梗塞，最可能是那一條冠狀動脈血管堵 塞？ A.左主幹 B.左前降支 C.左迴旋支 D.右冠 狀動脈

6. 以下何項特 徵最可以區分心包膜填塞（ cardiac tamponade ）與限制性心包膜炎（ constrictive pericarditis ）？ A.奇脈（ pulsus paradoxus ） B. Kussmaul ’s sign C.第三心音（ third heart sound ） D.頸靜脈壓力波型呈現顯著的 X波下降（ prominent x descent ）

7. 一位 60 歲男性最近數月出現漸進性喘及活動後胸悶情形，至心臟內科門診求診。經過一系列檢查後，發現有擴 張性心肌症合 併心衰竭。以下何者錯誤？ A.可能原因有很多種，包括感染、毒物、代謝性疾病或家族遺傳性 B.心臟超音波可見擴張左心室以及心臟收縮功能減弱 C.若病患合 併有左束枝傳導阻斷（ left bundle branch block ），給予心臟再同步化節律器（ cardiac resynchronization pacing ）置放後可改善心臟收縮功能 D.藥物治療無法讓心臟收縮功能改善

8. 在測量血壓時，由近心端往周邊的方向逐次測量，下列 敘述何者正確？ A.收縮壓上升，舒張壓降低 B.收縮壓上升，舒張壓上升 C.收縮壓不變，舒張壓降低 D.收縮壓上升，舒張壓不變

9. 有關 pulsus alternans 之敘述，下列何者正確？ A.一般而言，皆與心電圖記 錄的electrical alternans 同時出現 B. 在嚴重左心衰竭病人身上出現時，代表心臟收縮力 每次心跳之間有差異 C.常出現在 清晨時 D.常出現在肺高壓合 併右心衰竭的病人

10. 下列何者不是肥厚型心肌病變的心因性猝死主要預測因子？ A.病患有猝死的家族病史 B.病患左心室超音波顯示有異常的肥厚＞ 30 mm C.年輕病患在運動達到最高量過程時，血壓上升 D.病患 24 小時心電圖顯示有自發性，但出現時間＜ 30 秒的心室頻脈（ spontaneous nonsustained ventricular tachycardia ）