1 一位 35 歲女性病人因肉眼可見血尿就診。她沒有發燒或膀胱不適等症狀。家族史中，母親 65 歲死 於尿毒症。理學檢查發現血壓為 150/100 mmHg，無貧血或黃疸；皮膚無異常，肝脾無腫大，但兩側 腎臟隱約可以摸到，下肢無水腫。有關此病人進一步的診斷或處理，下列何者最為正確？ (A)應做聽力檢查，診斷可能是阿頗特症候群（Alport syndrome） (B)應做腎血管攝影，診斷可能是腎動脈高血壓（renovascular hypertension） (C)應做超音波檢查，診斷可能是成人型多囊性腎病（polycystic kidney disease） (D)應抽血檢查補體及抗核抗體，診斷可能是全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）

2 上呼吸道感染（一般感冒）的最適當治 療為何？ (A)抗病毒藥 (B)抗細菌藥（抗生素） (C)類固醇 (D)症狀治療

3 一位病人接受腎移植後服用環孢 靈（cyclosporine），下列何種藥物應避免使用？ (A) Allopurinol (B)紅黴素（erythromycin） (C)阿斯匹靈（aspirin） (D)氫離子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor）

4 一位 30 歲男性近來易喘，且有高血壓病史，理學檢查在左側第二肋間可聽到收縮期心雜音，心電圖 顯示左心室肥厚，胸部 X 光片顯示有肋骨凹痕（rib notching）。最有可能的診斷為何？ (A)心房中隔缺損（atrial septal defect） (B)心室中隔缺損（ventricular septal defect） (C)開放性動脈導管（patent ductus arteriosus） (D)主動脈狹窄（coarctation of the aorta）

4 一位 30 歲男性近來易喘，且有高血壓病史，理學檢查在左側第二肋間可聽到收縮期心雜音，心電圖 顯示左心室肥厚，胸部 X 光片顯示有肋骨凹痕（rib notching）。最有可能的診斷為何？ (A)心房中隔缺損（atrial septal defect） (B)心室中隔缺損（ventricular septal defect） (C)開放性動脈導管（patent ductus arteriosus） (D)主動脈狹窄（coarctation of the aorta）
5 承上題，該診斷可能呈現其他 理學檢查發現，下列何者除外？ (A)上肢血壓高於下肢 (B)上肢脈搏較下肢強 (C)上肢發育較下肢好 (D)下肢會有杵狀指，上肢不會

6 一位 63 歲女性有糖尿病、高血壓及血脂異常病史，她亦有抽菸習慣。下列治療目標，何者最不適當？ (A)控制血中醣化血色素（HbA1C）＜7.0% (B)控制血中低密度膽固醇＜130 mg/dL (C)控制血壓＜130/80 mmHg (D)勸導病人戒菸

7 一位 52 歲男性，原有糖尿病、高血壓及血脂異常，因心絞痛接受心導管檢查，其檢查結果顯示有冠 狀動脈左主幹病變（left main lesion），約有 60% 狹窄。下列何種治療建議最為適當？ (A)加強使用藥物治療 (B)施行心導管氣球擴張術 (C)施行心導管氣球擴張術並合併使用裸金屬支架（bare-metal stent） (D)進行冠狀動脈繞道手術

8 二尖瓣（僧帽瓣）脫垂（ mitral valve prolapse）是常見的瓣膜性心臟病，下列何者不是二尖瓣脫垂的 正確敘述？ (A)易發生於一些結締組織遺傳病病患如 Marfan syndrome，osteogenesis imperfecta，Ehler-Danlos syndrome (B)二尖瓣病理變化為 myxomatous degeneration，而且 basic mucopolysaccharide 的濃度增加 (C)女性較常見，大多數病患不會有任何症狀，且大多數病患終生不會發生心血管不幸事件（如急性 心肌梗塞或猝死） (D)在合併有二尖瓣閉鎖不全的二尖瓣脫垂病患，必須留意感染性心內膜炎的預防

9 下 列何種藥物不需給早期急性冠心病病人服用？ (A) Statin (B) Anti-platelet agent (C) ACE inhibitor (D) hormone replacement therapy

10 下 列有關頸靜脈搏（jugular venous pulse）波圖的敘述，何者錯誤？ (A)正常的頸靜脈波最容易看見的是外頸靜脈 (B) a 波代表右心房收縮 (C) c 波表示頸動脈脈搏 (D) y 下斜波（descent）表示三尖瓣打開，右心室填充（filling）開始