1 下 列何項藥品於給藥時應快速靜脈注射，才能達到臨床療效？ (A) KCl (B) Lidocaine (C) Gentamicin (D) Adenosine

2 一位 31 歲男性因持續 2 天腹痛而求診，他有高血壓、糖尿病及高血脂的病史，半年前曾發生過一次 急性胰臟炎，在急診室的檢查結果發現 BUN 18 mg / dL，creatinine 1.1 mg / dL，glucose 323 mg / dL， CRP（c-reactive protein）0.47 mg / L，amylase 84 U/ L，lipase 390 U/ L，最可能的診斷為何？ (A)急性胰臟炎（acute pancreatitis） (B)酮酸血症（ketoacidosis） (C)急性心肌梗塞（acute myocardial infarction） (D)十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）

3 下 列何者同時會出現杵狀指（clubbing fingers）及發紺（cyanosis）現象？ (A)感染性心內膜炎（infective endocarditis） (B)腸道發炎病（inflammatory bowel disease） (C)正常人 (D)肺動靜脈管（pulmonary arteriovenous fistula）

4 雙峰脈（ pulsus bisferiens）不常見於下列何種疾病？ (A)主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation） (B)主動脈瓣閉鎖不全併狹窄（aortic regurgitation with accompanying stenosis） (C)僧帽瓣閉鎖不全（mitral regurgitation） (D)肥厚性心肌症（hypertrophic cardiomyopathy）

5 一位病患 因為兩側下肢水腫而求診，身體檢查發現頸靜脈的壓力約為 12 cmH2O，則下列何種致病原 因的可能性最低？ (A)肝硬化（liver cirrhosis） (B)心臟衰竭（heart failure） (C)腎衰竭（renal failure） (D)侷限性心包膜炎（constrictive pericarditis）

6 一位 70 歲女性，依 Bruce 規程，運動時間 5 分 30 秒，最大心搏率 137 次／分，運動心電圖如下圖， 請問你的判讀及診斷為何？ (A)足夠的運動催迫，心電 圖正常 (B)運動催迫不足，須重做 (C)足夠的運動催迫，顯示 心肌缺氧 (D)足夠的運動催迫，但心 電圖變化模稜兩可，須 以其他的催迫檢查確認

7 下圖為一位 37 歲女性聽診之心音圖，其可能診斷為： (A)開放性動脈導管 S1S2 S2 (B)僧帽瓣狹窄 (C)肺動脈瓣狹窄 (D)僧帽瓣脫垂

8 病人患高血壓多 年，未接受良好的控制，住院時主訴疲倦、胸悶、氣促，自己洗澡時也會感覺喘氣， 則他的 Functional class 屬於第幾級？ (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4

9 張先生 56 歲，因嚴重心臟衰竭至急診處，胸部 X 光及臨床診察變化為：⑴肺充血（lung congestion） ⑵ Kerley B line ⑶腹水、肝腫大 ⑷下肢水腫（edema），則下列何者是最確切的右心衰竭特點？ (A)⑴⑵ (B)⑵⑶ (C)⑶⑷ (D)⑴⑷

10 一位患有風濕性心臟病、中度二尖瓣狹窄的女性病人，平常心跳為 sinus rhythm。有一天半夜突然感 到心悸，1 小時之後送到急診。值班急診醫師如觀察到心悸伴隨嚴重 dyspnea、orthopnea 以及 frothy pinkish sputum。從所附的心電圖紀錄中，最有可能看到的心悸，是下列何種不整脈？ II (A) Atrial fibrillation (B) Sinus tachycardia (C) Automatic atrial tachycardia (D) Atrial flutter