1 病人無高 血壓家族病史，每次到醫院看病時量血壓都在 170/90 mmHg 左右，但在家中自己測量血壓 時則正常，約在 124/76 mmHg 左右，最可能的情形是： (A)家中血壓計不準確 (B)自己量血壓技術不良 (C) White coat hypertension (D)生理上的 diurnal blood pressure change

2 一位 63 歲男性病患，來急診室求診，主訴心悸有 3 小時之久。心電圖如下，正確診斷為何？ ECG Speed:25 mm/s (A)心房撲動（atrial flutter） (B)心房顫動（atrial fibrillation） (C)陣發性上心室心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia） (D)心室心搏過速（ventricular tachycardia）

3 一位 50 歲男性，患有高血壓 5 年，從不治療。今日早晨去泡溫泉，突感劇烈撕裂性胸痛，冒冷汗。送至 急診處，上臂動脈血壓 200/120 mmHg，左下肢動脈血壓 130/96 mmHg，右下肢動脈血壓 210/120 mmHg。 心電圖、troponin-I 正常。病人胸痛應最優先考慮那一種？ (A) Non-ST elevation 之急性心肌梗塞 (B)肺栓塞（pulmonary embolism） (C)主動脈剝離（aortic dissection） (D)氣胸（pneumothorax）

4 就心肌酵素於診斷急性冠 狀動脈症候群而言，下列敘述何者錯誤？ (A) Cardiac troponin 適用於診斷近期發生之心肌梗塞 (B) CK-MB 尖峰值出現時間有助於偵測心肌再灌流之發生 (C) CK-MB 在急性冠狀動脈症候群之臨床病程中，無法用於偵測再梗塞（reinfarction） (D) Cardiac troponin 可助於急性冠狀動脈症候群之風險分級

5 關於心包填 塞（cardiac tamponade），下列敘述何者錯誤？ (A)頸靜脈鼓脹 (B)低血壓 (C)奇脈（paradoxical pulse） (D)常有 Kussmaul’s sign

6 有關冠心症（ coronary artery disease）之抗血小板藥物治療，下列敘述何者錯誤？ (A) Aspirin 可有效改善病人預後 (B) Clopidogrel 可提供類似 aspirin 之療效 (C)合併使用 aspirin 和 clopidogrel 治療慢性穩定性冠心病較單一治療可提供更大療效 (D)使用氫質子幫浦（proton pump）抑制劑可有效減少使用 aspirin 或 clopidogrel 所導致之腸胃出血

7 抗高血壓藥物的使用方式何者最正確？ (A)長期持續性服藥 (B)等血壓控制後即可停藥 (C)間斷性服用以減少副作用 (D)只要改善生活飲食習慣即可免服抗高血壓藥物

8 竇房結（ SA Node）之正確解剖位置為何？ (A)下腔靜脈及右心房交界處 (B)三尖瓣環及下腔靜脈夾角處 (C)肺靜脈及左心房交界處 (D)上腔靜脈及右心房交界處

9 下 列那一心臟疾病不屬於感染性心內膜炎的中度或高度危險群？ (A)機械瓣膜置換手術後病患 (B)存開性動脈導管（patent ductus arteriosus） (C)二尖瓣（僧帽瓣）脫垂合併二尖瓣閉鎖不全 (D)心房中隔缺損（secundum type atrial septal defect）

10 78 歲的 林先生最近 10 年內因慢性阻塞性肺病之急性發作多次住院。最近 3 天因呼吸逐漸窘迫而被家 屬送至急診就醫。理學檢查呈現輕度嗜睡狀態，肺部聽診有瀰漫性喘鳴、痰量不多，動脈血氣體分 析pH = 7.33、PCO2 = 72 mmHg、PO2 = 47 mmHg，家屬主張積極治療，則下列何者為最優先之處置 方式？ (A)由鼻管給予氧氣，流速 1-2 公升/分鐘 (B)使用Venturi mask，FIO2 = 28% (C)使用非侵襲性呼吸器治療（Bi-PAP） (D)立刻氣切插管，使用呼吸器治療