1.19 歲女性病患，自述過去身體健康，並無酗酒或病毒性肝炎病史。因為近一個月來下肢浮腫和血液檢查發現肝 功能異常就醫。在外院腹部超音波顯示肝硬化。血液檢查發現albumin：3.2 g/dL；AST（GOT）：51 U/L； ALT（GPT）：43 U/L；總膽紅素：1.11 mg/dL；鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）：274 U/L；ceruloplasmin 為11.1 mg/dL（正常參考值，20～60 mg/dL）。病患最有可能的診斷為何？ A.hemochromatosis B.amyloidosis C.primary biliary cirrhosis D.Wilson's disease

2.有關頭痛之敘述，下列何者正確？ A.原發性頭痛（primary headache）最常見原因為腦瘤（brain tumor） B.偏頭痛患者常見單側性頭痛，伴隨抽痛及嘔吐或畏光 C.次發性頭痛（secondary headache）最常見原因為腦部血管異常 D.新發生的嚴重性頭痛，一般而言僅給與止痛劑治療即可

3.一位 80歲獨居老人，多日未外出，經里長發現意識不清、皮膚乾癟、眼眶深陷，血壓80/55 mmHg。緊急送醫 發現頸靜脈低陷，胸部X光肺野清晰、心電圖為竇性頻脈、血中白血球7000/mm3、BUN 45 mg/dL、creatinine 1.4 mg/dL、Na+ 155 mEq/L。此病人最有可能的診斷為： A.急性心肌梗塞引起心因性休克（cardiogenic shock） B.嚴重性過敏反應（anaphylaxis） C.低血容積性休克（hypovolemic shock） D.心包膜填塞（pericardial tamponade）引起休克

4.血液中酒精濃度超過多少 g/dL，可能造成輕度昏迷（light coma）及生命徵候不穩（depressed vital signs）？ A.0.05 B.0.10 C.0.20 D.0.30

5.下列有關藥物動力或藥效的描述，那一項最正確？ A.心臟衰竭時，藥物在心臟或腦部的效用會相對減低 B.心臟衰竭時，藥物從腸胃道的吸收會增加 C.心臟衰竭時，藥物經由腎臟或肝臟的廓清率（clearance）會增加 D.一般來說，即使沒有明顯的腎臟疾病，老年人之藥物腎廓清率仍然可能下降達35～50%

6.關於淋巴水腫（ lymphedema）的描述，下列何者錯誤？ A.持續的淋巴水腫會引起發炎和免疫反應，造成脂肪和膠原蛋白在皮膚以及皮下的堆積 B.次發性淋巴水腫常見於腋下或是鼠蹊部淋巴結的手術摘除以及放射線治療 C.下肢淋巴水腫的病人使用潤膚劑塗抹患側是禁忌，因為會增加皮膚感染 D.淋巴水腫的肢體經常不會伴隨疼痛

7.關於 B-type natriuretic peptide（BNP）和N-terminal pro-BNP（NT-proBNP）在心衰竭的診斷與治療，下列何者 正確？ A.在舒張性心衰竭不會上升 B.對收縮性心衰竭的診斷有幫助，但是無法評估疾病的預後 C.在健康人的血中濃度會隨著年紀而上升 D.血中濃度在右心衰竭的病人不會上升

8.有關心音及心雜音的敘述，下列何者錯誤？ A.在嚴重肺高壓症病患，肺動脈瓣環擴大造成肺動脈瓣閉鎖不全，在左胸骨側會有舒張期心雜音，稱為 Graham Steell murmur B.主動脈瓣膜閉鎖不全會產生舒張早期如風吹的心雜音，稱為Austin Flint murmur C.嚴重二尖瓣（僧帽瓣）狹窄病患有些聽診時會有opening snap，通常在心尖內側，第二心音後約0.05至0.12秒 D.二尖瓣（僧帽瓣）閉鎖不全的心雜音，通常位於心尖部位，為全收縮期雜音，且會傳至左腋下

9.比較竇結細胞（ sinus nodal cell）與心室細胞（ventricular cell）的動作電位，下列敘述何者正確？ A.就靜態膜電位（resting membrane potential）而言，竇結細胞較極化（more polarized） B.第0期（Phase 0）上衝速度（upstroke），竇結細胞較快速 C.第2期（Phase 2），竇結細胞較顯著 D.第4期（Phase 4）有舒張期去極化（diastolic depolarization）是竇結細胞的特徵

10.下列針對主動脈縮窄（ coarctation of the aorta）的敘述，何者錯誤？ A.狹窄處最常見於左鎖骨下動脈遠端，且近動脈韌帶（ligamentum arteriosum）開口端 B.屬於一種先天性心臟病 C.通常女性多於男性 D.常見於有性腺發育不全（gonadal dysgenesis）的患者（例如Turner's syndrome）