1 一位 76 歲男性病人來院就醫，主訴 6 個月來有嚴重腹痛，主要發生在進食後 1～2 小時。因此他相 當害怕進食。他的體重明顯下降，大便顏色如常，且無潛血反應。此病人的診斷最可能為下列何者？ (A) Mesenteric angina (B) Diverticulosis (C) Duodenal ulcer (D) Irritable bowel syndrome

2 25 歲男性突發高燒（39.2°C），咳嗽多痰，呼吸困難而就醫，無胸痛，亦不吸菸。胸部 X 光片呈右 上肺葉肺炎。下列敘述何者最不適當？ (A) 最常見的致病菌為 Streptococcus pneumoniae (B) 應立即檢驗白血球及痰液染色（Gram’s stain） (C) 應根據臨床資料及經驗，先投與適當抗生素 (D) 應立即安排胸腔電腦斷層掃描及支氣管鏡檢查

3 下列何者最不可能與其他藥品造成 pharmacokinetic interaction？ (A) bile acid sequestrants (B) tricyclic antidepressants (C) ketoconazole (D) acetaminophen

4 下列何者不是造成味覺異常的常見原因 ？ (A) drug (B) radiation therapy (C) diabetes mellitus (D) heart failure

5 52 歲男性病人於 12 月 8 日夜晚 11 時突然胸痛發作、輕度呼吸困難。至翌日下午 2 時才至急診室求 診。理學檢查發現急病狀，血壓 140/70 mmHg、心跳 88 /min、無頸靜脈怒張、心臟無雜音，胸部無 濕囉音及腳部無水腫，其他理學檢查都正常。心電圖呈現典型前壁心肌梗塞變化。下列那項處置組 合最適合此病人？⑴ 靜脈注射 tPA ⑵ 口服 aspirin ⑶ 口服 captopril ⑷ 口服 atenolol  安排緊急 心導管手術 (A) ⑴ ⑵ ⑶ (B) ⑵ ⑶ ⑷ (C) ⑶ ⑷  (D) ⑴ 

6 一位 57 歲男性病患因為全身倦怠、失眠、食慾不振以及呼吸困難而住院，他患有高血壓、糖尿病多年， 正接受胰島素治療。過去半年每個月檢查的 creatinine 數值依序為 5.2 mg/dL，6.7 mg/dL，6.4 mg/dL，7.0 mg/dL，7.2 mg/dL。住院檢查的結果為 Hb 9.2 g/dL，BUN 106 mg/dL，creatinine 9.6 mg/dL，albumin3.2 g/dL，spot urine protein 923 mg/dL，胸部 X 光呈現兩側肋膜積水。最優先的處置為何？ (A) 血液透析（hemodialysis） (B) 輸血（blood transfusion） (C) 輸白蛋白（albumin） (D) 給予血管張力素轉化酵素抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors）

7 一位 23 歲男性在密閉的房間內燒炭自殺，被送到急診室急救。Glasgow coma scale E1M1V1，體溫 36°C， 血壓 80/60 mmHg，心跳每分鐘規則 110 次，呼吸每分鐘 8 次；生化檢查：CK 11,250 U/L，CK-MB1,100 U/L，Troponin-I 49.9 ng/mL，心電圖如下圖所示。以下何者非屬必要之緊急處置？ IaVRV1V4 II aVL V2 V5 IIIaVFV3V6 (A) 氣管插管，使用呼吸器，並給予 100%氧氣 (B) 放置 central venous catheter，給予大量靜脈輸液 (C) 給予升壓劑 dopamine (D) 心導管檢查及冠狀動脈攝影

8 張先生 58 歲，患冠狀動脈心臟病及高血壓，目前服用下列藥物，今欲使用威而剛（sildenafil, viagra），則 那一藥物應停止服用？ (A) beta-blocker (B) calcium channel blocker (C) nitrate (D) angiotensin-converting enzyme inhibitor

9 下列有關鬱血性心衰竭 （congestive heart failure）的臨床表徵，何者為非？ (A) 聽診出現 gallop rhythm (B) 出現 paradoxical pulse (C) 出現 pulse alternans (D) 肺部出現 moist rales

10 一位 60 歲男性台商，一個月前在東莞發生心肌梗塞。治療後，病人返台就醫。臨床上有心衰竭現象， 左心室收縮率 35%，下列那一項治療沒有實證醫學證據顯示可延長病人的存活？ (A) digoxin (B) β-blockers (C) Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) (D) aspirin