1.關於造成昏厥（ syncope）的原因，下列敘述何者最不適當？ A.血管迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）是最常見的原因 B.心因性（cardiac）昏厥的原因包括心律不整（arrhythmias）及結構性心臟病（structural heart disease） C.姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）也可能造成昏厥。在站立後第3分鐘時收縮壓下降15毫米汞柱或是舒 張壓下降5毫米汞柱，符合姿勢性低血壓的定義 D.懷疑是血管迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）時可建議病人做傾斜床測試（tilt table test）

2.關於骨鬆性骨折（ osteoporotic fracture）的敘述，下列何者最不適當？ A.影像上發現脊椎骨壓迫性骨折，大部分是沒有症狀的 B.在第一次脊椎骨壓迫性骨折一年內，再度發生其他節脊椎骨骨折的風險達20% C.抗骨質再吸收劑（anti-resorptive drugs）之使用目的在於急性疼痛的緩解，但無法預防脊椎骨骨折的再發 D.若出現發燒、體重減輕或發生在胸椎第四節以上的骨折，要懷疑不是單純由老化所引發的骨折

3.70 歲男性病人，過去病史有高血壓及B型肝炎，最近3個月因活動時呼吸氣促而逐漸臥床，身體診察時發現病 人端坐時比平躺時更覺得胸悶吸不到氣，下列身體診察何者對確定診斷最沒有幫助？ A.Castell's sign B.abdominal shifting dullness C.diastolic rumbling heart murmur D.right ventricle heave

4.某位 70歲女性因為喝有機磷（organophosphate）農藥自殺而被送來醫院急救。當農藥毒性發作時，最不可能導 致下列何種徵象？ A.肌肉無力 B.口水、淚液減少 C.癲癇發作（seizure） D.腹瀉、大便失禁

4.某位 70歲女性因為喝有機磷（organophosphate）農藥自殺而被送來醫院急救。當農藥毒性發作時，最不可能導 致下列何種徵象？ A.肌肉無力 B.口水、淚液減少 C.癲癇發作（seizure） D.腹瀉、大便失禁
5.承上題，針對上述病人之治療，下列何種方式最不適當？ A.服用活性碳 B.注射atropine C.注射physostigmine D.注射pralidoxime（2-PAM）

6.下列有關主動脈瘤之敘述，何者錯誤？ A.造成主動脈瘤之可能病因為：退化、Marfan氏症候群等遺傳性症候群、慢性主動脈剝離、感染及非感染性動 脈炎、創傷等 B.胸主動脈瘤破裂的機會與其大小有關，直徑在4 cm以下者，風險約為每年2～3%，但若直徑大於6 cm，則風 險升高至每年7% C.直徑4 cm以上的腹主動脈瘤，大多因動脈硬化所致，位於腎動脈以上，若瘤體內有管壁血栓，則可能因此造 成下肢周邊血管栓塞 D.無症狀腹主動脈瘤若直徑5.5 cm以上，應考慮進行主動脈瘤修補術，以血管內（endovascular）介入方式之短 期死亡率較傳統外科手術為低，而長期死亡率相似

7.當病人因心功能失常或嚴重心肌缺血而出現血行動力不穩、甚或心因性休克時，除強心藥物外，可能需要機械 性循環支持，下列相關敘述，何者錯誤？ A.主動脈氣球泵浦（IABP）之球囊置放於降主動脈，由氦氣充填，於心舒張早期充氣、舒張中後期消氣，因 此可降低主動脈早期舒張期血壓以增加冠狀動脈血流，且降低主動脈收縮期血壓以降低左心室後負荷 B.Impella導管可經由股動脈逆行置入左心室，其先端部位有一小型軸向泵浦，可將左心室血液泵至主動脈，以 增加心輸出量並降低左心室壓力 C.TandemHeart系統可經由左心房導管將血液抽出、由離心泵浦推送至股動脈，提供每分鐘達5公升之血流量 D.體外膜氧合系統（ECMO）可用於急性心衰竭合併心因性休克及嚴重肺損傷合併呼吸衰竭

8.下列狀況何者不是壓力催迫性檢查（ stress test）的絕對禁忌症？ A.不穩定心絞痛 B.嚴重心內膜炎 C.無症狀之主動脈狹窄 D.嚴重心律不整，且曾併發血行動力學不穩定

9.使用下列何種抗心律不整藥物可能會造成心電圖上出現 ST節段升高（ST segment elevations）情形？ A.class 1C antiarrhythmic drugs B.class II antiarrhythmic drugs C.class III antiarrhythmic drugs D.class IV antiarrhythmic drugs

10.一位 75歲男性因心悸至門診，十二導程心電圖顯示心房顫動。下列對心房顫動之敘述何者錯誤？ A.心房顫動為女性多於男性 B.心房顫動風險因子（risk factor）包括甲狀腺亢進、高血壓、糖尿病及肥胖等 C.心房顫動可能會造成心衰竭 D.心房顫動之缺血性中風風險評估可用 CHA2DS2-VASc score