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1.執行全身麻醉誘導後,完成置放氣管內管,病人生命徵象穩定。確認氣管內管位置在氣管內的正確方法,下列 何者錯誤? A.後頸部超音波掃描影像,確認氣管內管位置 B.通氣時聽診胸部、腹部呼吸音,發現兩側胸部呼吸音強,上腹部聽不到呼吸音 C.呼氣末二氧化碳監測儀,可見呼氣時呈現二氧化碳方波連續出現 D.光纖支氣管鏡檢查,確認氣管內管位置
2.關於侵入性心血管監測,下列敘述何者正確? A.在橈動脈(radial artery)置入動脈導管,先做Allen test可預防動脈導管後遺症 B.使用肺動脈導管監測,被證實會改善臨床結果(clinical outcomes),在重症病人建議使用 C.若要監測心臟前負荷(cardiac preload),動態測量(如stroke volume variation)較靜態測量(如central venous pressure)更能預測血管內容積的反應性(intravascular volume responsiveness) D. CVP(central venous pressure)數值與循環血量成正比
3.麻醉中體溫的監測與維護非常重要,有關麻醉中體溫變化與處置,下列敘述何者正確? A.麻醉開始後的體溫降低很常見,核心體溫(core temperature)降低0.5°C到1.5°C,原因是重分布低體溫 (redistribution hypothermia) B.體表加溫(surface warming)可有效預防麻醉開始後第1小時的低體溫 C.呼吸道保溫與保濕(airway heating and humidification)對成人比對小兒有效 D.區域麻醉(regional anesthesia)不影響中樞溫度控制,比起全身麻醉,較不會有低體溫狀況
4.下列有關局部麻醉劑( local anesthetics)的敘述,何者錯誤? A.電位門控型(voltage-gated)鈉離子通道至少存在三種狀態:resting、activated和inactivated B.局部麻醉劑過量通常先表現的是神經系統的症狀 C.在局部麻醉劑中加入epinephrine會導致施打部位血管擴張 D.中樞神經系統可受局部麻醉劑毒性影響
5.使用下列何種藥物,可以預防性降低手術後噁心嘔吐的發生率? A.dexamethasone B.edrophonium C.fentanyl D.atracurium
6.利用經食道心臟超音波測量主動脈瓣狹窄病人,其通過主動脈瓣的最高流速為每秒 3.5公尺,則該病人主動脈 瓣狹窄的壓力差較接近下列何者? A.20 mmHg B.30 mmHg C.40 mmHg D.50 mmHg
7.有關手術麻醉後送到麻醉恢復室( PACU:postanesthetic care unit)觀察麻醉恢復之敘述,下列何者錯誤? A.噁心及嘔吐為常見的問題 B.幾乎都是高血壓狀況,不會有低血壓情形 C.標準監測須包含呼吸、循環、體溫及清醒度 D.須注意部分抗生素可能延長肌肉鬆弛劑作用的時間
8.下列何者不是 epidural analgesia硬膜外止痛運用於手術後疼痛處置的可能優點? A.降低全身性opioid 的使用 B.增加sympathetic outflow,提升病患自我防禦能力 C.降低手術後的腸胃道併發症 gastrointestinal complication D.降低手術後的肺部併發症pulmonary complication
9.使用呼吸道正壓治療( positive pressure therapy),壓力過高時會產生過度擴張肺泡的副作用,其可能影響的生 理表現,下列何者錯誤? A.增加死腔(dead space),減少有效通氣(hypoventilation) B.增加肺血管阻力及右心室後負荷(afterload) C.減少血液回流及左心室前負荷(preload),因此降低心輸出量 D.壓力達10 cmH2O即可能明顯增加肺壓力性創傷(barotrauma)的危險
10.有關高度近視合併黃斑部脈絡膜新生血管之敘述,下列何者錯誤? A.高度近視產生黃斑部脈絡膜新生血管的風險,不會因近視雷射手術減少 B.若影響到患者視力,玻璃體內注射抗血管內皮生長因子(anti-vascular endothelial growth factor)是目前臨床 上最有效的治療 C.年輕患者的預後較老年患者好 D.文獻指出每天攝取10 mg的葉黃素將有助預防此併發症的發生
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