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1 一位 68 歲男性,有 10 年高血壓病史,日常服藥,血壓控制良好,無其他過去病史。昨日於家中不慎 跌倒,造成腿部股骨骨折(femoral fracture),無其他外傷。經骨科醫師診治認為需要進行內固定手術 治療。依據美國麻醉醫師學會(American Society of Anesthesiologists; ASA)的麻醉風險分類系統, 此病患之手術前的生理狀況屬於那一等級? (A) I (B) II (C) III (D) IV
2 一位 17 歲女性病患須緊急接受頜下膿瘍(submandibular abscess)引 流手術,在進行麻醉前須評估此 病患的呼吸道狀況,下列敘述何者錯誤? (A)麻醉醫師決定適當插氣管內管技術前,須仔細評估病患呼吸道過去病史,並詳細檢查病患之頭頸部 (B)若病患之前有處理呼吸道問題的紀錄,應儘可能調閱並仔細看過 (C)執行全身麻醉直接使用喉頭鏡,做口內氣管內管插管,可能會有無法放置的危險 (D)若病患顎關節活動度受到限制,在給予肌肉鬆弛劑後,顎關節活動度可以達到完全的鬆弛,不會 有任何的限制
3 一位 30 歲之健康男性欲進行左手腕韌帶修補手術,以臂神經叢阻斷術進行麻醉,在完成局部麻醉藥 的注射後,病人開始覺得頭暈、嘴麻,並抱怨眼睛看不清楚,隨後出現全身抽筋的現象。請問在這 種狀況下,何者為最不適當之處置? (A)維持呼吸道通暢並輔助通氣(assist ventilation) (B)給予 benzodiazepine (C)給予氧氣 (D)給予類固醇類抗發炎藥物
4 心臟冠 狀動脈疾病手術麻醉處理的原則,下列何者錯誤? (A)增加收縮壓會增加心臟耗氧量 (B)心跳增加會增加心臟耗氧量 (C)心臟冠狀動脈血液灌流最佳時期是舒張期 (D)增加左心室壁舒張末期壓力,有利於增加冠狀動脈血流量
5 下 列麻醉藥物中何者會同時增加血壓(arterial blood pressure)、心跳速率(heart rate)和心輸出量 (cardiac output),而與其他麻醉藥物明顯不同? (A) Ketamine (B) Midazolam (C) Propofol (D) Thiopental
6 關於癌症病人之疼痛治 療,下列何者正確? (A) Morphine 劑量每日不得超過 200 mg 以防止呼吸抑制 (B)止痛劑之使用僅限於嚴重疼痛病患(severe pain) (C) Morphine 之最常見副作用為下痢(diarrhea) (D)止痛劑使用應按時給藥(around the clock)
7 下 列有關於 ketamine 的敘述何者錯誤? (A)會增加顱內壓,並提高腦部耗氧量 (B)適用於氣喘患者的麻醉 (C)具有止痛效果 (D)可減少心肌耗氧量,故適用於冠狀動脈阻塞病人
8 一位 59 歲病患欲接受左腎病變切除手術,病人有高血壓病史,手術前之血壓為 180/110 mmHg,下列敘述 何者錯誤? (A)此病患血壓偏高,應先以藥物控制血壓,以減少術中併發症 (B)此病患術中血壓有可能出現高血壓或低血壓而不易控制 (C)術前病房護理人員告知需要禁食,故病患未口服平日之降血壓藥物,對術中血壓不會有影響 (D)術中麻醉醫師應積極以藥物處理,以讓病患之血壓儘量保持在適當範圍
9 若 病人有上腹腔內嚴重的癌症疼痛,較適合採取下列何種方式來治療? (A) Celiac plexus block (B) Stellate ganglion block (C) Lumbar sympathetic block (D) Hypogastric plexus block
10 下 列何者不是門診檢查視網膜的主要方法? (A)間接眼底鏡檢(indirect ophthalmoscopy) (B)直接眼底鏡檢(direct ophthalmoscopy) (C)間接細隙燈鏡檢(indirect slit-lamp biomicroscopy) (D)視網膜鏡檢(retinoscopy)
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