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1 一位中年主婦,縫衣服時被身旁玩耍的幼童衝撞,導致針頭插入左膝關節,引發敗血性關節炎(septic arthritis)。就此案例,何種細菌感染最有可能? (A)金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) (B)肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae) (C)大腸桿菌(E. coli) (D) Beta 溶血性鏈球菌(β-hemolytic Streptococcus)
2 一場大地震之後,不少人發生急性腎衰竭(Acute renal failure, ARF),最常見的原因為: (A)血紅素尿性急性腎衰竭(Hemoglobinuric ARF) (B)肌球蛋白尿性急性腎衰竭(Myoglobinuric ARF) (C)急性間質性腎炎(Acute interstitial nephritis) (D)急性腎小球腎炎(Acute glomerulonephritis)
3 有一 40 歲婦女因甲狀腺癌接受全甲狀腺切除術,術後 2 天發生手腳抽筋現象,則下列何種血液檢查 最符合此病人之狀況? (A) free T4 0.1 ng/dL,TSH 30 μU / mL ,Na 140 mM,K 4.0 mM,Ca 2.4 mM,P 3.5 mM (B) free T4 0.8 ng/dL,TSH 2.0 μU / mL ,Na 135 mM,K 4.0 mM,Ca 1.7 mM,P 6.0 mM (C) free T4 0.8 ng/dL,TSH 2.0 μU / mL ,Na 140 mM,K 2.0 mM,Ca 2.4 mM,P 3.5 mM (D) free T4 0.6 ng/dL,TSH 4.0 μU / mL ,Na 120 mM,K 4.0 mM,Ca 2.4 mM,P 6.0 mM
4 一位 37 歲女性因為容易疲倦應診,血液相檢查顯示血紅素 8.0 gm/dL,紅血球數 3.65×106/ μL,血比 容(Hct)24%,白血球數 8,150/ μL ,血小板 385,000/ μL ,網狀紅血球 2.5%。此病人之網狀紅血球 生成指數(reticulocyte production index)最接近多少 %? (A) 2.5 (B) 2 (C) 1.25 (D) 0.7
4 一位 37 歲女性因為容易疲倦應診,血液相檢查顯示血紅素 8.0 gm/dL,紅血球數 3.65×106/ μL,血比 容(Hct)24%,白血球數 8,150/ μL ,血小板 385,000/ μL ,網狀紅血球 2.5%。此病人之網狀紅血球 生成指數(reticulocyte production index)最接近多少 %? (A) 2.5 (B) 2 (C) 1.25 (D) 0.7
5 承上題,請自行算出平均紅血球體積(MCV),再判斷此病人的貧血是屬於那一種? (A)小血球性 (B)正血球性 (C)大血球性 (D)無法決定
6 一位 50 歲女性被發現有血液相異常,其血紅素為 13 gm/dL,白血球數為 25,500/ μL,分 類如下:blast 1%, promyelocyte 1.5%, myelocyte 4%, metamyelocyte 7.5%, band 17%, segmented neutrophil 54.5%, monocyte 2.5%, lymphocyte 8%, basophil 2.5%, eosinophil 1.5%,血小板數為 445,000/ μL ;白血球鹼 性磷酸酶點數(LAP score)為 12。則此病人最可能得的病是: (A) Metastatic carcinoma (B) Systemic infection (C) Chronic myeloid leukemia (D) Acute myeloid leukemia
7 抗生素的作用機轉及副作用,下列敘述何者正確? (A)快速注射萬古黴素(vancomycin)時,最常見的副作用為紅人症候群(red man syndrome),主要 的機轉為造成組織胺(histamine)的釋放 (B)頭環孢素(cephalosporin)為抑菌作用,主要作用於抑制蛋白質的合成 (C) Quinolones 主要的作用機轉為抑制細胞壁的合成 (D)紅黴素的主要作用機轉為抑制 DNA 合成
8 阻塞性肺病且合併有支氣管擴張症者,過去常常服用抗生素,其痰液培養最常見的細菌為: (A) Staphylococcus aureus (B) Haemophilus influenzae (C) Pseudomonas aeruginosa (D) Klebsiella pneumoniae
9 一位 60 歲女性主訴二個月內體重減輕 10 公斤,背痛,皮膚發黃,解茶色尿,糞便呈灰白色,右上 腹部可摸到膽囊,請回答下列二題。此患者最可能之診斷為: (A)肝炎 (B)肝硬化 (C)胰頭部癌 (D)急性膽囊炎
9 一位 60 歲女性主訴二個月內體重減輕 10 公斤,背痛,皮膚發黃,解茶色尿,糞便呈灰白色,右上 腹部可摸到膽囊,請回答下列二題。此患者最可能之診斷為: (A)肝炎 (B)肝硬化 (C)胰頭部癌 (D)急性膽囊炎
10 承上題,下列何項病徵(sign)之稱呼符合上述之臨床診斷? (A) Courvoisier’s sign (B) Cullen’s sign (C) Murphy’s sign (D) Trousseau’s sign
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