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1. 一名 5歲男童就診主訴發高燒 3天,喉嚨痛、口水直流,媽媽發現男童手上腳上出現許多紅疹。身體診察發現 喉嚨軟顎上出現如滿天星般的水泡,手掌、腳掌、臀部也出現如水泡般的疹子,下列敘述何者錯誤? A.這是腸病毒引起的手足口症的典型表現 B.腸病毒的治療主要是支持性療法 C.若腸病毒感染併發重症則屬於第三類法定傳染病,須在 1週內通報 D.腸病毒的病情嚴重時用抗病毒藥物 Acyclovir 來治療,可改善存活率
2. 9 個月大的男嬰高燒 5天,今天早上開始呈現嗜睡狀態,晚上因全身僵直陣攣性發作(Generalized tonic clonic seizure )5分鐘被送來急診。在加護病房做了脊髓穿刺檢查,腦脊髓液報告顯示 WBC 10000/ μL(90% PMNs 和10% Lymphocyte ), Protein 380 mg/dL ,Glucose 5 mg/dL 。下列何者為最可能的致病原? A.單純 疱疹病毒第一型(HSV type 1 ) B.肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae ) C.腸病毒(Enterovirus ) D.新型隱球菌(Cryptococcus neoformans )
3. 1 歲半兒童被帶來門診想接受疫苗注射,在他 11 個月大時,曾因病接受免疫球蛋白(IVIG )的治療。下列何種 疫苗之補接種較為適合? A.麻疹-德國麻疹-腮腺炎疫苗 B.水痘疫苗 C.A型肝炎疫苗 D.活性日本腦炎疫苗
4. 10 個月大的男嬰發燒和皮疹已 2天。過去健康狀況良好,家人沒有生病。此男嬰精神好,身體診察發現口腔黏 膜有潰瘍,頭皮、臉部、耳朵和軀幹有水泡,部分水泡中央凹陷呈肚臍狀。最可能的診斷是: A.手足口症(Hand-foot-and-mouth disease ) B.猩紅熱(Scarlet fever ) C.水痘(Varicella ) D.麻疹(Measles )
5. 5 歲男孩 2天前開始出現發燒、頭痛和喉嚨痛。發燒 1天後頸部出現皮疹,接著散佈到軀幹和四肢。其紅色小丘 疹感覺像砂紙一樣。病童口腔沒有潰瘍,舌頭呈草莓樣。此病最可能的致病原是: A.第6型人類 疱疹病毒 B.微小病毒 B19 型 C.金黃色葡萄球菌 D.A型鏈球菌
6. 9 個月大的女嬰,發燒咳嗽 2天,出現聲音沙啞、咳嗽聲音異常、呼吸費力,來急診就醫,醫師發現有明顯的 喘鳴音(Stridor ),下列何種處置最不合適? A.給與氧氣吸入治療 B.給與吸入性腎上腺素治療 C.給與類固醇治療 D.給與抗生素注射治療
7. 下列何者不是足月新生兒會有的正常姿勢? A.平躺時四肢呈屈曲姿勢 B.俯臥時骨盆會平貼床面 C.驚嚇時雙手先向外伸張,再作擁抱狀 D.頭轉向一側,同側手腳呈現伸張姿勢
8. 一個 40 週出生 2,000 公克的新生兒,在出生後第 2小時出現呼吸喘快、有肋骨下凹陷、全身發紅但嘴唇為紫紅 色的現象,體溫脈博正常,檢測血糖值為30 mg/dL 。接下來應做何種檢驗最為重要? A.C反應蛋白(CRP ) B.血球血比容(Hematocrit ) C.心臟超音波(Heart ultrasound ) D.血液鈉離子濃度(Serum sodium concentration )
9. 一個新生兒以真空吸引器輔助娩出後,頭顳葉與枕部發現一腫塊,它摸起來像水袋樣有波動,而且跨越骨縫。 身體診察發現前囟門無突出,血壓 40/25 mmHg 、心跳每分鐘 190 次,無神經學異常,下列何者為最可能之診 斷? A.帽狀腱膜下血腫(Subgaleal hemorrhage ) B.硬膜上出血(Epidural hemorrhage ) C.胎頭血腫(Cephalohematoma ) D.胎頭產瘤(Caput succedaneum )
10. 一個足月嬰兒出生後哭聲洪亮、四肢活動力好、全身膚色紅潤、心跳大約 140/ 分 、呼吸 40/ 分,抽吸刺激時 會有打噴嚏反應,他的 Apgar Score 為幾分? A. 4 B. 6 C. 8 D. 10
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