醫師二階國考模考與討論 twmle step 2

1 實驗室檢查 DIC（Disseminated intravascular coagulation）病人，不會發現下列何種血液檢查結果？ (A)不正常的 PT（Prothrombin time） (B)不正常的 aPTT（Activated partial thromboplastin time） (C) Fibrin degradation products 減少 (D) D-dimer 增加

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2 全身麻醉病人接受輸血時，若發生血型配對不合引起急性溶血，病人不會呈現下列何種現象？ (A)低血壓 (B)溶血尿 (C)全身廣泛滲血 (D)尿崩症

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3 一個 39 歲糖尿病患，接受腎臟移植後，醫師選擇 Cyclosporin A 作為抗排斥藥，其主要機轉是抑制下列何者？ (A) Macrophage function (B) Interleakin 1 production (C) Interleukin 2 production (D) Antibody production

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4 全靜脈營養（TPN）使用一段時間後，常會導致病患的肝功能異常，這種病患的肝臟組織學變化不會有下列何種現象？ (A)膽汁鬱滯（Cholestasis） (B)肝臟脂肪化（Hepatic steatosis） (C)肝小葉有慢性發炎現象 (D)肝細胞大量壞死

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5 下列有關 colon motility 之敘述何者為非？ (A) left colon 的 motility 型式以 tonic contraction 為主 (B)進食後會有 gastrocolic reflex 之產生 (C)一次 mass peristalsis 之收縮，將大腸內容物推進的長度約占整條大腸的三分之一 (D) right colon 的 motility 以 peristaltic wave 為主

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6 直腸癌最常見的症狀是那一項？ (A)裡急後重感（tenesmus） (B)便血（hematochezia） (C)解粘液便（mucus discharge） (D)大便習慣改變（change in bowel habit）

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7 下列有關慢性肛裂的敘述，何者為真？ (A)只有男性病人才以 6 點鐘方向（正後方）者為最多見 (B)女性病人以發生在 12 點鐘方向（正前方）者為最多見 (C)不論男女，皆以發生在 6 點鐘方向者為最多見 (D)發生在 6 點鐘或 12 點鐘方向之機會一樣

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8 有關 colon diverticulum 的敘述，何者為非？ (A)它不會發生在 lateral mesenteric taeniae 與 mesenteric taeniae 之間 (B)它不會發生在兩個 lateral mesenteric taeniae 之間的 antimesenteric side (C)通常只有 mucosa 的部分 herniation，所以是一種 pseudodiverticulum (D)通常發生在 perforating vessel 穿透 colon wall 之處

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9 當懷疑病人為 Acute colonic pseudo-obstruction 時，第一優先考慮要做的檢查應該是下列那一項？ (A) Colonosocpy (B) Water-soluble contrast enema (C) Barium enema (D) Double contrast colon series

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10 連通 SMA 及 IMA 的 circulation 者，除了 arc of Riolan 外，主要是依靠那一條血管？ (A) Middle colic artery (B) Left colic artery (C) Vasa recta (D) Marginal artery

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