1 一位 61 歲男性主訴前胸胸痛及盜汗有 3 小時之久。他有高血壓病史 20 年，且糖尿病病史 15 年。理 學檢查發現：血壓 130/70 mmHg、脈搏 87/min、呼吸 16/min、體溫 37.2°C。心電圖如圖示，CK-MB 正常，但 Troponin-I 升高。請問下列處置何者為非？ 應立即給予血栓溶解劑(thrombolytic therapy) 應立即給予阿斯匹靈(aspirin) 可給予乙型阻斷劑(beta blocker) 可靜脈給予硝化甘油(nitrate)減輕症狀 I II III PVC aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6

2 下 列何者非血栓溶解劑治療(thrombolytic therapy)之絕對禁忌症？ 曾經有過腦出血病史 主動脈剝離 意識不清 最近三個月內曾腸胃出血

3 決定細胞膜電位在舒張期的主要 離子為： 鉀離子 鈉離子 鈣離子 鎂離子

4 一位 50 歲男性，因為商務經常進出中國東南省分，有應酬性喝酒，及冠狀動脈疾病史；他於 10 年 前因為黃疸住院，當時檢查 ALT:1700 U/L，AST:1455 U/L，Anti-HAIgM(+), HBsAg(+), HBeAg(-), Anti-HBcIgM(-), Anti-HCV(-)，超音波發現肝臟、脾臟並無異常，請問 10 年前最可能的診斷是： 酒精性肝炎 急性 A 型病毒肝炎 急性 B 型病毒肝炎 慢性 B 型肝炎病毒活化造成急性惡化

4 一位 50 歲男性，因為商務經常進出中國東南省分，有應酬性喝酒，及冠狀動脈疾病史；他於 10 年 前因為黃疸住院，當時檢查 ALT:1700 U/L，AST:1455 U/L，Anti-HAIgM(+), HBsAg(+), HBeAg(-), Anti-HBcIgM(-), Anti-HCV(-)，超音波發現肝臟、脾臟並無異常，請問 10 年前最可能的診斷是： 酒精性肝炎 急性 A 型病毒肝炎 急性 B 型病毒肝炎 慢性 B 型肝炎病毒活化造成急性惡化
5 承上題，病人又於 5 年前因黃疸住院，ALT:1472 U/L AST:1612 U/L, Anti-HAIgG(+), HBsAg(+), HBeAg(+), Anti-HCV(-)，超音波發現肝臟實質粗糙，並有脾臟腫大，請問 5 年前的診斷是： 酒精性肝炎 急性 A 型病毒肝炎 急性 B 型病毒肝炎 慢性 B 型肝炎，病毒活化造成急性惡化

6 一名 19 歲女性因全身倦怠併下肢浮腫而住院接受檢查，血液檢查結果血中紅血球 2,500,000/μl，白 血球 4,800/μl，血小板 150,000/μl，尿素氮濃度 29 mg/dL，肌酸酐濃度 1.2 mg/dL，補體 C3 濃度40 mg/dL，C4 濃度 5 mg/dL，血清白蛋白濃度 2.0 g/dL，膽固醇濃度 320 mg/dL，尿中可見紅血球、 白血球及多種圓柱體，每日蛋白尿量為 8.9 克，上述病人之臨床診斷為： 急性腎絲球腎炎 快速進行性腎絲球腎炎 腎症候群 急性腎盂腎炎

6 一名 19 歲女性因全身倦怠併下肢浮腫而住院接受檢查，血液檢查結果血中紅血球 2,500,000/μl，白 血球 4,800/μl，血小板 150,000/μl，尿素氮濃度 29 mg/dL，肌酸酐濃度 1.2 mg/dL，補體 C3 濃度40 mg/dL，C4 濃度 5 mg/dL，血清白蛋白濃度 2.0 g/dL，膽固醇濃度 320 mg/dL，尿中可見紅血球、 白血球及多種圓柱體，每日蛋白尿量為 8.9 克，上述病人之臨床診斷為： 急性腎絲球腎炎 快速進行性腎絲球腎炎 腎症候群 急性腎盂腎炎
7 承上題，上述病人之原發性疾病最可能是： 糖尿病 紅斑性狼瘡 多發性骨髓瘤 慢性白血病

8 一位 37 歲女性偶而會有關節疼痛。最近半年來覺得口腔容易乾燥，每晚在睡覺之後均會因口渴而醒 來喝水 2-3 次。最近二星期來常覺得眼睛乾澀有異物感，理學檢查發現口腔異常乾燥（如圖 A），又 頸部有淋巴腺腫脹，試問下列何種血清學檢查對病人的診斷最有幫助？ Anti-ENA antibodies Anti-dsDNA antibodies Anti-U1 RNP antibodies Anti-nuclear antibodies

8 一位 37 歲女性偶而會有關節疼痛。最近半年來覺得口腔容易乾燥，每晚在睡覺之後均會因口渴而醒 來喝水 2-3 次。最近二星期來常覺得眼睛乾澀有異物感，理學檢查發現口腔異常乾燥（如圖 A），又 頸部有淋巴腺腫脹，試問下列何種血清學檢查對病人的診斷最有幫助？ Anti-ENA antibodies Anti-dsDNA antibodies Anti-U1 RNP antibodies Anti-nuclear antibodies
9 承上題，患者住院之後接受口唇部粘膜的 切片檢查。其病理的發現如圖 B。請問此位患者的確定診 斷為： Hodgkin’s lymphoma Cheilosis Leukoplakia Sjögren’s syndrome

10 一 25 歲女性之病人，其常規血液為：血色素 11.8 gm/dL，白血球 7.2 × 109/L，血小板 240 × 109/L， MCV 65 fL，紅血球 5.93 × 1012/L，血清含鐵蛋白(ferritin)為 58μg/L，血清葉酸濃度為 13μg/L，血清 維生素 B12濃度為 789 ng/L，下列何種診斷最有可能？ 缺鐵性貧血 海洋性貧血 維生素 B12缺乏性貧血 葉酸缺乏性貧血