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1.有關嬰兒玫瑰疹( roseola infantum)的敘述,下列何者最不恰當? A.最主要的致病原是HHV-6B B.95%的病童年齡在2歲以前,感染年齡高峰期是6個月至9個月大 C.皮疹呈現從軀幹到面部和四肢,通常持續1~3天,但有時也可能只在幾個小時內可見後就消失 D.50%原發性HHV-6B感染的兒童,發燒時間可持續6天或更長時間
2.足月出生,目前 6個月大男嬰,體重7公斤,依照兒童健康手冊的附圖,下列敘述何者最適當? A.體重生長指標落在第15百分位,在平均數以下,應該立即轉介評估是否有成長不良 B.在100名同年齡的男寶寶裡,目前體重大約排在前第15位 C.若一個月大時體重是6公斤,目前生長曲線走勢掉了兩個曲線區間,需立即轉介評估 D.此月齡平均體重為8公斤,應積極衛教家屬多增加純配方奶哺餵以達成長所需
3.男嬰出生時立即發生呼吸窘迫及發紺症狀,身體診察發現腹部扁平、最強心尖搏動點( point of maximal impulse)在右胸,下列何者為最可能的診斷? A.先天性橫膈膜疝氣(congenital diaphragmatic hernia) B.食道閉鎖氣管食道瘻管(esophageal atresia with tracheoesophageal fistula) C.後鼻孔閉鎖(choanal atresia) D.胃扭轉(gastric volvulus)
4.下列關於呼吸窘迫症候群( respiratory distress syndrome)的敘述,何者最不適當? A.臨床表現為early onset of tachypnea,可能合併retraction, grunting and cyanosis,通常剛出生就是呼吸窘迫最嚴 重時,在24~72小時內恢復 B.胸部X光表現為low lung volumes, diffuse reticulogranular pattern, and air bronchograms C.處置原則包括permissive hypercapnia及avoidance of hyperoxia D.成因為surfactant deficiency,導致肺泡塌陷,無法維持適當功能肺餘容積
5.下列有關壞死性腸炎( necrotizing enterocolitis, NEC)風險因子的敘述,何者最不適當? A.母乳哺餵的新生兒較餵食配方乳者容易發生NEC B.妊娠週數愈低的早產兒愈容易發生NEC C.文獻上報告腸道菌叢生態與NEC的發生有關 D.足月兒的NEC常有次發之前置因子,如先天性心臟病等
6.兒童常會被聽到心雜音,下列何者不是功能性心雜音( innocent or functional murmur)的特色? A.中等音高(medium-pitched)的收縮期雜音(systolic murmur) B.第三級的全收縮期雜音(pansystolic murmur) C.心雜音的大小聲會受呼吸與姿勢影響 D.輕壓頸靜脈(jugular vein)可使心雜音變小聲
7.8 個月大男嬰,因高燒5天來求診,身體診察發現在卡介苗接種處出現紅腫、皮膚出現紅疹、舌頭紅腫如草莓 般,眼結膜有充血現象,但沒什麼眼屎增加的感覺。下列何種疾病的可能性最高? A.Kawasaki disease B.pharyngoconjunctival fever C.sepsis D.rheumatic fever
8.一週大的新生兒,被發現有發紺( cyanosis)的現象,胸部X光有明顯的肺部充血,懷疑可能有心臟血管異 常,下列鑑別診斷何者最不需要考慮? A.心室中隔缺損(ventricular septal defect) B.全肺靜脈回流異常(total anomalous pulmonary venous return) C.三尖瓣閉鎖(tricuspid atresia)合併肺動脈狹窄(pulmonary stenosis) D.動脈幹異常(truncus arteriosus)
9.4 週大足月男嬰無特殊病史,全母乳哺餵。因持續黃疸與解灰白色糞便就診。身體診察無生長遲滯,體溫、活 動力正常,鞏膜與皮膚黃,並有輕度肝腫大、茶色尿。檢驗結果:total bilirubin 15 mg/dL、direct bilirubin 12.7 mg/dL、ALT 45 U/L、AST 52 U/L、ALP 600 U/L。下列敘述何者最不適當? A.剖腹探查及膽道攝影(laparotomy and direct cholangiography)是主要的診斷方式 B.肝切片組織病理顯示廣泛性發炎細胞浸潤、肝細胞壞死、肝內膽管無明顯異常,可以確診肝外膽道閉鎖 (biliary atresia) C.膽道閉鎖(biliary atresia)的手術方式稱為葛西氏手術(Kasai procedure) D.膽道閉鎖(biliary atresia)手術的黃金時間為8週大以前
10.15 歲男孩因臉部長青春痘求醫,醫生開立了藥物治療5天後,他出現了吞嚥疼痛的症狀,下列敘述何者最不適 當? A.可能是doxycyline引起的食道炎 B.睡前服藥時沒有配足量的水喝是可能的原因 C.內視鏡檢查呈現廣泛性的食道潰瘍 D.支持性療法包括吃流質食物、抑酸劑等
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