1. 住在新竹的 5個月大男童，被媽媽被發現左側腋下有一個直徑約 2公分的硬塊，後來硬塊愈來愈大，並且出現紅腫如 圖所示，他被帶到診所接受第一代抗生素 Keflex 40 mg/kg/day 治療約一週，可是並未見到效果，但也沒有發燒，問 診發現這位男童的預防注射均如期接種，並無旅遊史，下列那一項處置最正確？ A.可能是抗生素劑量不夠，增加抗生素的劑量 B.應該是接種卡介苗引起之淋巴腺炎，可用細針穿刺引流，將膿液作耐酸性染色和結核菌培養 C. 應該是血管瘤，不需要做特別處理，解釋病情並建議 1歲大時追蹤即可 D.可能為惡性腫瘤，應儘速安排電腦斷層檢查

2. 2 歲男童，被發現右邊膝蓋處和屁股有成群的水泡已有 2天如圖所示，看診時你發現這位男童的口腔黏膜也有 0.2 公分大小的水泡，媽媽主 訴男童食慾變差也有發燒情況，下列那一項是最可能的診斷？ A. 水痘（varicella ） B. 手足口症（hand foot mouth disease ） C. 天花（smallpox ） D. 麻疹（measles ）

3. 1 歲8 個月大的男童發燒、嘔吐和嗜睡 3天住到病房，身體診察時發現皮膚出現出血點和紫斑現象如圖所示，血液檢 查發現：血紅素為9.5gm/dL 、血比容為28.5% 、白血球為14000/mm3，以中性球占 85% 、其中不成熟白血球有20% 、血小板為34000/mm3，發炎指數 CRP: 20 mg/dL ；詢問病史發現家中沒人有相同症狀且並無旅遊史，下列那 一項是最可能的診斷？ A.過敏性紫斑症 B.特發性血小板低下紫斑症 C.腦膜炎雙球菌感染 D.多形性紅斑

4. 關於猩紅熱的敘述，下列何者錯誤？ A. 為pyrogenic exotoxins 引起 B. 感染後會出現脫皮的情形為A群鏈球菌引起 C.治療首選藥物為紅黴素 D.會呈現草莓舌、皮膚通紅

5. 17 歲男生，因為最近 2週內體重增加 10 公斤且出現水腫狀況而求診，身體診察時發現下肢有按壓性水腫，尿液檢查 發現有嚴重蛋白尿 (3+) 、白血球：20/HPF ，血液檢查發現白蛋白低下：1.6 g/dL 、膽固醇上升：425 mg/dL 和三酸 甘油酯上升 300 mg/dL ，下列何者為最有可能的診斷？ A.腎病症候群 B.急性腎炎 C.泌尿道感染 D.擴張性心肌病變

6. 足月兒之生理性黃疸，黃疸數值尖峰通常於何時出現？ A. 出生 6小時內 B. 出生 12 小時內 C. 出生 24 小時內 D. 出生 2～5天內

7. 下列那一項對足月新生兒清醒時是不正常的？ A. 心跳每分鐘 72 下 B. 呼吸每分鐘 40 次 C. 體溫37.5 °C D.前囟門平坦

8. 由氣管給予肺表面張力素（ surfactant ）的治療效果，是依賴它能否迅速地和均勻地在肺泡中被吸附和傳播。下列那一狀況的肺 表面張力素是最有效率的分布？ A.在使用呼吸器一段時間後 B.出生時仍有胎兒肺液體時 C.緩慢速率地注入 D. 以aerosol 的方式給予

9. 6 週大之嬰兒，媽媽主訴昨天開始發燒，活力變差，剛剛突然發生抽搐，持續 5分鐘，住院醫師認為病嬰疑似感染腦膜炎，進行 脊椎穿刺檢查，脊髓液呈現 leukocytes: 5000/mm3，protein: 300 mg/dL ，glucose: 20 mg/dL 。最可能的診斷是？ A.細菌性腦膜炎 B.病毒性腦膜炎 C.嗜伊紅性腦膜炎 D.真菌性腦膜炎

10. 懷孕 29 週出生的早產兒，出生體重 1600 公克，餵食後罹患壞死性腸炎。下列症狀何者最少出現？ A.便秘 B.腹脹 C.嘔吐 D.血便