1 一位 4 歲男孩因寡尿住院，身體檢查發現男童有全身性水腫。抽血檢查發現血清尿素氮值（blood urea nitrogen）為 42 mg/dL，血清肌酐酸值為 1.8 mg/dL，尿液中之蛋白為 300 mg/dL，尿液的比重（specific gravity）升高，尿液的鈉離子排出率（fractional excretion of sodium; FENa）小於 1%。下列何者為最 可能之診斷？ (A)急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）合併急性腎衰竭 (B)急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）合併急性腎衰竭 (C)急性腎間質腎炎（acute interstitial nephritis）合併急性腎衰竭 (D)低血容（hypovolemia）合併急性腎衰竭

2 罹患透納氏徵候群（Turner syndrome）的 5 歲女童，很少出現下列那一項特徵？ (A)身材矮小 (B)主動脈縮窄 (C)腎臟畸型（renal malformation） (D)生長激素分泌明顯不足

3 判別食道閉鎖的病嬰有無食道氣管瘻管，可由一般胸部 X 光片那一種變化看出？ (A)有無腸胃空氣的影像 (B)橫膈膜位置 (C)食道盲端的位置 (D)氣管分支的位置

4 在臺灣治療 group A streptococcal pharyngitis 的藥物中，下列何者最可能治療失敗？ (A) oral penicillin V 10 天 (B) IM benzathine penicillin single dose (C) oral first-generation cephalosporin 10 天 (D) oral erythromycin 10 天

5 關於喉頭軟化（laryngomalacia）的敘述，何者錯誤？ (A)是新生兒造成喘鳴（stridor）最主要的原因 (B)喘鳴常發生於吐氣時 (C)可以內視鏡（laryngoscopy or bronchoscopy）確認診斷 (D)大部分的病人皆不需做手術治療

6 下列有關梅克爾憩室（Meckel’s diverticulum）之敘述，何者錯誤？ (A)為胚胎卵黃囊（embryonic yolk sac）的遺留物 (B)常於 2 歲以前出現症狀 (C)好發於迴腸的腸繫膜側（mesenteric border of ileum） (D)常以無痛性血便表現

7 下列何種囊性腎病的預後最差？ (A) Adult polycystic kidney disease (B) Infantile polycystic kidney disease (C) Medullary sponge kidney (D) Cystic renal dysplasia

8 一位 6 歲兒童因為發燒、咽部痛、咳嗽、流鼻水持續 4 天就診，身體檢查發現咽部輕度發紅，肺部 與心臟聽診正常，無其他異常徵候。血液檢查白血球 4,300/mm3，segment 56%，lymphocyte 41%， monocyte 3%。其父親與母親於病童就診前一天也有發燒現象，並有肌肉酸痛症狀。下列那一項是這 位兒童最可能罹患的疾病？ (A)流感病毒感染 (B)腺病毒感染 (C)敗血症 (D)腸病毒感染

9 媽媽帶 5 歲的男童來求診，主訴半年前因肺炎住院時，意外發現男童有顯微性血尿（尿液分析：occult blood 2+, RBC：36-50/HPF）。之後他有幾次的尿液檢查都發現尿中有紅血球，但是她從未看過男童 有紅尿或棕色尿。外婆、舅舅和奶奶都曾被檢驗出有血尿，但是家族中沒有人發生腎衰竭。下列何 者是男童最有可能的診斷？ (A)家族性之 IgA 腎炎（IgA nephropathy） (B)家族性之 Alport 徵候群（Alport syndrome） (C)家族性之薄腎絲球基底膜徵候群（thin glomerular basement membrane disease） (D)先天性之腎病徵候群（congenital nephrotic syndrome）

10 一位 9 歲大的男童因最近一個月來發現夜尿症（nocturnal enuresis）至門診求診。男童自 3 歲之後晚 上即不需要包尿布。下列何種處置最適當？ (A)給父母衛教，告訴他們這是暫時現象，將來自然會好 (B)開立抗利尿激素（DDAVP）給男童，改善其症狀 (C)需要進一步檢查以排除病態問題 (D)限制睡前之水分攝取是最好的治療方法