1 一 50 歲男性因出血和發燒來求診，理學檢查發現：貧血、脾臟腫大及下肢有出血點。實驗室檢查結 果為：Hb：7.0 gm/dL，WBC：1500/cumm、60%為淋巴球、血小板為 75000/cumm、細胞生化染色 Tartrate-resistant acid phosphatase 為陽性。請問：診斷為何？ 慢性淋巴球性白血病（CLL） 髮樣細胞性白血病（hairy cell leukemia） 成年性 T-細胞白血病（adult T-cell leukemia） 急性淋巴球性白血病（ALL）

2 染色體檢查可用 來評估急性白血病之預後，下列那一種染色體異常是屬於較好的預後因子？ t （8；21） monosomy 7 t（9；22） t（9；11）

3 下 列有關何杰金氏症（Hodgkin’s disease）之敘述，何者錯誤？ 病變部位主要為 axial involvement 在青春期（adolescence）有一出現高峰 發生頻率較 non-Hodgkin’s lymphoma 高 大部分 stageI－II，放射治 療（R/T）是可痊癒的

4 下 列血清學診斷項目中，何者對於全身性紅斑性狼瘡（SLE）診斷的特異性最高？ 紅斑性狼瘡細胞（LE cell） 類風濕因子（rheumatoid factor） 抗單鏈去氧核糖核酸抗體（anti-ss DNA） 抗雙鏈去氧核糖核酸抗體（anti-ds DNA）

5 下 列有關僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）之敘述，何者錯誤？ 90%以上的病人有 HLA-B27 抗原 80%的病人會併發急性葡萄膜炎（uveitis） 最常侵犯薦腸關節（sacroiliac joint） 脊椎病變的最嚴重併發症為脊椎骨折（spinal fracture）

6 下 列關於腎病症候群（nephrotic syndrome, NS）的敘述，何者錯誤？ NS 的特點為重度蛋白尿，低白蛋白血症，高血脂症和水腫 NS 患者其血漿滲透性降低，可 刺激肝臟脂蛋白合成而造成高血脂症，其中以低密度脂蛋白及膽固 醇之增加為最常見 有些腎絲球病變，如膜性腎病變（membranous nephropathy）、膜增殖性腎絲球腎炎 （membranoproliferative glomerulonephritis）和類澱粉病變（amyloidosis），容易發生腎靜脈血栓 高蛋白飲食為治療 NS 的必要方式之一

7 下 列何者不會造成慢性腎衰竭急性惡化？ 體液不足（volume depletion） 心臟衰竭惡化（aggravating heart failure） 高血糖 高血壓

8 一病人作口服葡萄 糖耐性試驗（oral glucose tolerance test）的結果如下： 時間（分） 0＇ 30＇ 60＇ 90＇ 120＇ 血糖（mg%） 110 220 190 178 155 則其診斷為： 正常 糖尿病 葡萄糖耐受性異常（impaired glucose tolerance） 只作一次無法診斷

9 糖尿 病病人所表現出的黎明現象（dawn phenomenon），可能和下列何種荷爾蒙的分泌有關？ 升糖素（glucagon） 胰島素（insulin） 促腎上腺素（ACTH） 生長激素（GH）

10 下 列何種梅毒血清檢查（STS），可作為梅毒病患治療效果之追蹤檢查項目？ TPI FTA-ABS TPHA VDRL