醫師二階國考模考與討論 twmle step 2

1 下列有關大腸直腸癌之負面預後因子中，何者錯誤？出現戒指（signet ring）細胞腸道穿孔血清癌胚胎抗原（CEA）濃度升高雙套染色體（diploid）

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2 下列有關腸燥症（irritable bowel syndrome）之敘述，何者錯誤？為在缺少其他病理情況下，排便習慣改變及腹痛之一種異常直腸乙結狀結腸區之快速波（每分鐘三次循環）增加腸燥症之診斷為一種排除（exclusion）之方式腸燥症並不適合作手術治療

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3 下列有關「大量下腸胃道出血」的敘述，何者錯誤？為 Treitz 韌帶遠處之出血，24 小時內需輸血超過 3 個單位者自體紅血球標記核子掃描，在出血速度約為 1 ml/min 時可偵測到出血處腸繫膜血管攝影進行時，對出血點可以 vasopressin 止血此時立刻找出出血原因之診斷，較找出出血點之位置重要

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4 有關 Crohn 氏結腸炎的敘述，何者正確？常侵犯部位為直腸與左側結腸常發生連續性直腸出血常見管形成並不會發生鵝卵石狀之潰瘍

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5 下列有關 Goodsall 氏法則之敘述，何者錯誤？此法則僅適用於肛門管之治療在肛門橫線前方外開口者，其通道行走一般為直行式在肛門橫線後方外開口者，其通道行走為彎區式後方外開口在離肛門緣 3 公分以上者，其通道行走為直行式

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6 下列有關甲狀腺疾病之敘述，何者錯誤？最常見之惡性疾病為濾泡細胞癌（follicular carcinoma）亞急性甲狀腺炎也稱之 de Quervain 氏甲狀腺炎 Graves’ 疾病為最常見之甲狀腺高能症（thyrotoxicosis）之原因毒性結節甲狀腺腫又稱為 Plummer 氏疾病

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7 以細針抽吸細胞學（ FNAC）技術診斷甲狀腺結節之結果為惡性之比率為： 1% 5% 15% 30%

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8 有關胃食道逆流疾病（GERD）的敘述，下列何者錯誤？它佔了約 75%之食道病理變化定義此疾病，最簡單的方法是行內視鏡檢查 90%的病人會因此病引起食道炎下食道括約肌之關鍵長度至少應為 1~2 公分

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9 下列有關 Zollinger-Ellison 症候群之敘述，何者錯誤？是由於胃黏膜分泌過多 serotonin 所致最常發生之潰瘍在近端十二指腸處病灶通常是單一且小型的中和胃酸、抑制胃酸分泌及保護胃黏膜為藥物治療的三種方式

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10 幼兒最常見之先天性食道異常，為下列那一類型？

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