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1.一位生命跡象不穩定的出血外傷病人到達急診室時,若決定啟動大量輸血的流程( massive transfusion protocol),有關各種血品的使用單位比例以下列何者有最好的臨床結果? A.血漿:血小板:紅血球為1單位:1單位:4單位 B.血漿:血小板:紅血球為1單位:1單位:3單位 C.血漿:血小板:紅血球為1單位:1單位:2單位 D.血漿:血小板:紅血球為1單位:1單位:1單位
2.肺水腫為手術後的肺部併發症之一,下列何種狀況較不容易造成肺水腫? A.胰臟炎 B.體液容積過量 C.急性左心衰竭 D.高血壓
3.困難梭狀芽孢桿菌感染症( Clostridioides difficile infection)是抗生素相關性腹瀉常見的原因,與腹部手術後之 恢復過程息息相關,下列敘述何者錯誤? A.症狀會出現水瀉、血便、發燒 B.診斷可從糞便的困難梭狀桿菌毒素試驗檢出陽性或是藉由大腸鏡進行切片檢查 C.治療需停止目前使用之抗生素,並使用廣效性抗革蘭氏陰性菌抗生素 D.腹瀉會導致電解質及水分的不平衡,需補充水分及電解質
4.造成傷口癒合延遲的最常見原因為: A.傷口感染 B.縫合技巧不佳 C.傷口流血 D.病人本身之合併症
5.下列何種狀況,不符合「手術部位感染( surgical site infection)」之定義? A.77歲女性,消化性潰瘍穿孔術後,因呼吸衰竭持續使用呼吸器,於術後第21天發生肺炎與敗血症 B.45歲男性,長期肝硬化與糖尿病,於接受未置入人工網膜之疝氣修補手術28天後,癒合不良產生分泌物與膿 瘍 C.69歲男性,接受膝關節置換手術11個月後,傷口出現紅腫,皮下穿刺之組織液細菌培養呈現陽性反應 D.82歲女性,接受經腹腔鏡部分胃切除手術,腹部傷口正常,然而於術後第6天出現劇烈腹痛與發燒,電腦斷 層發現腸胃道吻合處有膿瘍形成
6.臨床上用以評估肝臟疾病的嚴重程度時會使用所謂的「末期肝臟疾病模型」分數( Model for End-Stage Liver Disease score, MELD score)來評分肝臟移植優先順位。下列何者不是計算MELD score的重要參數? A.血清總膽紅素(total bilirubin) B.白血球計數 (white blood cell count) C.血清肌酐酸(creatinine) D.凝血酶原時間國際標準化比值(international normalized ratio, INR)
7.對於燒傷病人的淨體重損失( loss of lean body mass)相關合併症的發生,下列敘述何者最恰當? A.淨體重損失10%,增加延緩傷口癒合機率 B.淨體重損失20%,會開始增加降低免疫機能(immune dysfunction)的風險 C.淨體重損失30%,會開始增加肺炎及壓瘡(pressure sore)的風險 D.淨體重損失40%,會開始增加脆弱性骨折的風險
8.有關腦下垂體( pituitary)腫瘤治療,下列何者不是以手術切除為第一優先? A.促腎上腺皮質素瘤(ACTH secreting tumor) B.生長激素瘤(growth homone secreting tumor) C.甲狀腺刺激素瘤(TSH secreting tumor) D.泌乳激素瘤(prolactinoma)
9.有關出血性腦中風後之照護,下列何者錯誤? A.血糖控制小於180 mg/dL B.血壓控制,收縮壓小於140~160 mmHg C.注意壓瘡 D.一定要投與預防癲癇用藥
10.有關附圖之電腦斷層血管攝影影像,下列敘述何者正確? A.建議服用抗血小板藥物,防止血栓產生進一步造成腦血管梗塞 B.此為顱內動脈瘤好發的位置之一 C.此影像顯示為中大腦動脈動脈瘤 D.影像中可以看出此動脈瘤已破裂
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