1 一位 21 歲男性，因車禍造成廣泛性蜘蛛膜下腔出血（SAH）及腎旁血腫（perirenal hematoma）如下 圖。兩天後經判定呈腦死狀態，同時出現休克、寡尿、急性腎衰竭（BUN / Cre：10 mg/dL / 1.1 mg/dL →19 mg/dL / 2.7 mg/dL），則下列敘述何者錯誤？ (A)這位男性絕對不能成為腎臟捐贈者（cadaveric kidney donor） (B)急性腎衰竭有可能是休克所造成的急性腎小管壞死（ATN）現象 (C)若欲成為腎臟捐贈者，最好腎實質及輸尿管沒有撕裂傷 (D)評估潛在性腎臟捐贈者（potential donor）時，腎臟超音波是必要的

2 一位 64 歲女性接受屍腎移植後，移植腎功能恢復良好（BUN / Cre：24 mg/dL / 1.5 mg/dL），但術後 第 5 天突然出現無尿現象，緊急超音波檢查顯示有水腎（hydronephrosis）現象，電腦斷層掃描發現 上段輸尿管有一結石，接下來該如何處理較恰當？ (A) retrograde ureteroscopy (B) percutaneous nephrostomy with or without extracorporeal shock wave lithotripsy (C) ureterolithotomy (D) reoperation（ureteroneocystostomy）

3 一位 60 歲男性病人，因摩托車車禍導致多重外傷，而被輾轉送至大醫院急診，病人的 BUN 為 55 mg/dL ，creatinine 為 1.2 mg/dL，小便中的鈉離子濃度為 38 meq/L，此病人腎臟的問題最可能是下列何項？ (A) acute tubular necrosis (B) pre-renal azotemia (C) renal myoglobin deposition (D) renal vein thrombosis

3 一位 60 歲男性病人，因摩托車車禍導致多重外傷，而被輾轉送至大醫院急診，病人的 BUN 為 55 mg/dL ，creatinine 為 1.2 mg/dL，小便中的鈉離子濃度為 38 meq/L，此病人腎臟的問題最可能是下列何項？ (A) acute tubular necrosis (B) pre-renal azotemia (C) renal myoglobin deposition (D) renal vein thrombosis
4 承上題，針對此病人，在急診處的處置或輸液應如何給予？ (A)應立即安排洗腎 (B)應減少輸液的量 (C)應給予大量葡萄糖輸液 (D)應給予適量的葡萄糖食鹽水輸液

5 一位 25 歲的男性健康檢查時意外發現一個後縱膈腔腫瘤，電腦斷層掃描顯示該腫瘤是一個啞鈴形、 邊緣完整的腫瘤，腫瘤的一部分延伸到脊柱內，以下那一個診斷最有可能？ (A) lymphoma (B) thymoma (C) neurogenic tumor (D) germ cell tumor

6 一位 68 歲女性因急性膽囊炎接受腹腔鏡膽囊切除術，在截斷 cystic artery 後，在 Calot's triangle 附近 最可能會傷及下列那一條血管？ (A) right hepatic artery (B) superior mesenteric vein (C) left hepatic artery (D) right renal vein

7 一位 40 歲男子在上臂後方有很深的切割傷，來到急診時手腕無法伸展（extension），手指無法伸直 ，這種情形可能是那一條神經受傷？ (A)尺神經（ulnar nerve） (B)正中神經（median nerve） (C)肌皮神經（musculocutaneous nerve） (D)橈神經（radial nerve）

7 一位 40 歲男子在上臂後方有很深的切割傷，來到急診時手腕無法伸展（extension），手指無法伸直 ，這種情形可能是那一條神經受傷？ (A)尺神經（ulnar nerve） (B)正中神經（median nerve） (C)肌皮神經（musculocutaneous nerve） (D)橈神經（radial nerve）
8 承上題，這條神經走的位置在： (A)三頭肌的內側頭、外側頭之間 (B)三頭肌的內側頭、長頭之間 (C)三頭肌的外側頭、長頭之間 (D)不在三頭肌裡面

9 一位 40 歲男性病患，每天喝兩至三瓶高粱酒約 20 年。最近 5 年他常有噁心及嘔吐的現象，這次入 院主要是於強烈嘔吐後有吐血的現象發生。他被送到急診時體溫 36.8°C、血壓 80/40 mmHg、脈搏110/min、呼吸 22/min。身體檢查沒有聽到心雜音，兩側呼吸音亦正常，他的腹部沒有脹大亦沒有壓 痛。他的心電圖及胸部 X 光均正常，大便檢查也沒有潛血。接下來要做下列那種檢查？ (A)腹部電腦斷層掃描 (B)腹部血管攝影 (C)上消化道內視鏡檢查 (D)腹部超音波檢查

9 一位 40 歲男性病患，每天喝兩至三瓶高粱酒約 20 年。最近 5 年他常有噁心及嘔吐的現象，這次入 院主要是於強烈嘔吐後有吐血的現象發生。他被送到急診時體溫 36.8°C、血壓 80/40 mmHg、脈搏110/min、呼吸 22/min。身體檢查沒有聽到心雜音，兩側呼吸音亦正常，他的腹部沒有脹大亦沒有壓 痛。他的心電圖及胸部 X 光均正常，大便檢查也沒有潛血。接下來要做下列那種檢查？ (A)腹部電腦斷層掃描 (B)腹部血管攝影 (C)上消化道內視鏡檢查 (D)腹部超音波檢查
10 承上題，這病人最可能的診斷是： (A) Mallory-Weiss syndrome (B) esophageal varices (C) peptic ulcer (D) gastritis