1 一位 28 歲女性因自殺送至急診室時左手腕掌面橈側有約 2.5 公分橫向刀口，神經學檢查發現手掌五 指可伸直及併指，但無法彎曲握拳。請問此病人應為以下那一條神經受損？ 尺神經（ulnar n.） 橈神經（radial n.） 正中神經（median n.） 指神經（digital n.）

2 24 歲王先生因 車禍脊髓受損導致下半身癱瘓，目前薦骨處有一 5 公分大小的褥瘡傷口上方已有壞死 組織深及薦骨，請問如何處理此傷口？ 清創後，採保守療法讓傷口自行癒合 清創後，因病人尚年輕，作皮膚移植即可 清創後，因怕復發故直接縫合即可 清創後，因怕復發故作轉移皮瓣（rotation flap）重建

3 62 歲 老人因粘黏性腸阻塞（adhesion ileus）進行開刀，術中不小心把小腸弄破一個約 0.5 公分的傷 口，小腸內容物沒有溢出，經立即縫合，下列敘述何者有誤？ 該傷口屬感染傷口（dirty-infected wound） 術後禁食依常規處理 術前約 30 分鐘給予一劑第一代的 cephalosporin 對預防傷口感染即有顯著的效果 如果情況可以，術中儘量不要放置引流管

4 一般周邊 神經接合後其生長速度約為： 0.5 mm/day 0.1 mm/day 1 mm/day 2 mm/day

5 在臉部 拉皮手術（face lift）中，submuscular aponeurotic system（SMAS）為一最重要的構造，與其 在解剖學上為一連續之構造為： deep cervical fascia deep temporal fascia masseteric fascia orbicularis oculi muscle

6 一位 20 歲瘦高的男性，在和同學談笑中，突然感到左胸有尖銳性疼痛，但沒有明顯的呼吸困難，試 問下列診斷何者最有可能？ 心絞痛（angina pectoris） 突發性心律不整（cardiac arrhythmia） 左側自發性氣胸（spontaneous pneumothorax） 自發性食道破裂（spontaneous esophageal rupture）

7 惡 性畸胎瘤（teratoma）中惡性成分最多者為： 肝胚細胞瘤（hepatoblastoma） 卵黃囊瘤（yolk sac tumor, endodermal sinus tumor） 絨毛膜癌（choriocarcinoma） 肝癌（hepatoma）

8 60 歲停經後 女性乳癌，腫瘤大小 2.5 公分，其女性荷爾蒙接受器陽性，則其術後最佳輔助性治療為： 不需要 化學治療即可 荷爾蒙治療即可 化學治療加上荷爾蒙治療

情況：65 歲男性，有長期吸煙之病史。最近因吞嚥困難至門診檢查，經胃鏡檢查後證實罹患食道癌，先接 受術前之化學治療及放射線治療，之後一個月接受經胸腔食道切除及胃管重建手術。術後病患在拔除 氣管內管後，又因血氧濃度太差而再度插管使用呼吸器。病患插管前之動脈血氧濃度資料如下： pH: 7.456 PaO2: 55.2 mmHg PaCO2: 28.6 mmHg 胸部 X 光則出現兩側肺門旁有浸潤（perihilar infiltrates）現象。(請回答第9∼10題) 9 請問引起呼吸衰竭之原因，以下何者 最不可能？ 術後呼吸肌力量不夠引起之通氣量不足（hypoventilation） 咳痰能力因麻醉及手術變差 某些小氣管道及肺泡塌陷（microatelectasis）引起之通氣灌流分布不均（ventilation/perfusion mismatch）及分流障礙（shunting） 放射線治療引起之肺部發炎（irradiation pneumonitis）

情況：65 歲男性，有長期吸煙之病史。最近因吞嚥困難至門診檢查，經胃鏡檢查後證實罹患食道癌，先接 受術前之化學治療及放射線治療，之後一個月接受經胸腔食道切除及胃管重建手術。術後病患在拔除 氣管內管後，又因血氧濃度太差而再度插管使用呼吸器。病患插管前之動脈血氧濃度資料如下： pH: 7.456 PaO2: 55.2 mmHg PaCO2: 28.6 mmHg 胸部 X 光則出現兩側肺門旁有浸潤（perihilar infiltrates）現象。(請回答第9∼10題) 9 請問引起呼吸衰竭之原因，以下何者 最不可能？ 術後呼吸肌力量不夠引起之通氣量不足（hypoventilation） 咳痰能力因麻醉及手術變差 某些小氣管道及肺泡塌陷（microatelectasis）引起之通氣灌流分布不均（ventilation/perfusion mismatch）及分流障礙（shunting） 放射線治療引起之肺部發炎（irradiation pneumonitis）
10 要預防上述呼吸衰竭之發生，以下何處置最 不適當？ 詳細術前肺功能之評估 術前兩週開始呼吸及復健之訓練 術前一週開始使用第三線抗生素 術後使用麻藥類之止痛藥