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1. 手術前的「核心呼吸道評估( core of airway assessment )」中,最能預測潛在性困難呼吸道的三個理學檢查 項目,不包括下列何者? A.嘴巴打開的程度(mouth opening ) B.頭圍大小(circumference of the head ) C.下顎前挺程度(jaw protrusion ) D.頭部伸展程度(head extension )
2. 如何避免手術後殘存的神經肌肉阻斷作用( neuromuscular blockade )? A.儘量使用長效型的肌肉鬆弛劑(muscle relaxants ),以避免手術中重複追加肌肉鬆弛劑,導致劑量累積以 及術後的神經肌肉阻斷殘存作用 B.手術麻醉期間儘量將所有四連刺激(train of four, TOF )所引發的肌肉抽動都阻斷(total twitch suppression ),以達足夠的神經肌肉阻斷作用 C.術後要以擷抗劑(antagonists )進行阻斷作用的反轉(reversal ),但是擷抗劑的投予,必須在四連刺激至 少有兩個以上的肌肉抽動以後才可給藥 D.臨床人員必須謹記,唯有四連刺激監測的結果,沒有明顯的消退作用(fade ),才能保證不會發生明顯的 手術後神經肌肉阻斷殘存作用
3. 下列何者有實證( evidence-based )說明,病人在加護病房(intensive care units )中使用中央靜脈導管時可 預防發生感染?①在sterile barrier precautions 環境中放置 ②使用 chlorhexidine solution 做皮膚消毒 ③使用 antibiotic-impregnated 中央靜脈導管 ④以超音波導引技術放置中央靜脈導管 A.①②③ B.②③④ C.①③④ D.①②④
4. 下列有關局部麻醉藥物過敏反應的敘述,何者錯誤? A.局部麻醉藥物引起的過敏反應非常少見,主要是與 immunoglobulin E 及cellular immunity 反應有關 B.ester 系列的局部麻醉藥物較易引起過敏 C.amide 系列的局部麻醉藥物較易引起過敏 D.若局部麻醉溶液中添加保存劑 methyl-paraben 與meta-bisulfite ,會誘導過敏反應發生
5. 下列何種藥物可能有腎上腺功能的抑制作用,面對腎上腺功能障礙的病人,應特別小心使用? A. thiopental B. etomidate C. dexmedetomidine D. ketamine
6. 下列何者不是吸入性麻醉劑引起肝功能損傷的危險因素? A.肥胖 B.年齡 C.身高 D.基因遺傳
7. 心臟手術中,心肌常承受缺血 -再灌流(ischemia-reperfusion )的傷害,導致心肌處於能量供應失常的狀況, 則下列何者正確?① 臨床上常呈現低心輸出症候群(LCOS:low cardiac output syndrome ), cardiac index 小 於2.4L/min/m2 ②可藉肺動脈導管測得的血紅素氧氣飽和度(SvO2:mixed venous oxygen saturation ),呈 現心輸出量和全身氧氣消耗量的平衡 ③麻醉醫師須以生理變化做基礎,多方調整心室前後負荷及心室收縮力 ④為降低全身氧氣消耗量,心臟手術術後照顧需要術後鎮靜及降低體溫 A.①②③ B.①②④ C.①③④ D.②③④
8. 55 歲男性病患因肝癌而進行上腹部剖腹手術,下列有關此種急性手術疼痛的敘述,何者錯誤? A.急性手術疼痛本身不會引起胃腸道的壓力反應 B.上腹部剖腹手術是屬於中重度疼痛 C.急性手術疼痛會引起心肺功能異常 D.急性手術疼痛會引起白血球上升
9. 下列有關中心漿液性脈絡視網膜病變( central serous chorioretinopathy, CSCR )之敘述,何者錯誤? A.視網膜感覺層(sensory retina )之漿液性剝離(serous detachment ) B.症狀包括視物變大(macropsia )、視物顏色改變(dyschromatopsia ) C.有可能反覆發生 D.大多數病患會自行好轉
10. 角膜化學性灼傷之病患,下列何者與視力預後較無關聯? A.化學藥品的酸鹼特性 B.眼角膜接觸化學藥品的時間 C.輪部缺血或壞死之程度與範圍 D.眼瞼紅腫的程度
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