醫師二階國考模考與討論 twmle step 2

1 對於一位肝臟功能異常的病人，其凝血功能測定不會有下列何種表現？ (A) fibrinogen 低下 (B) prothrombin time 延長 (C) aPTT 正常或微增加 (D) thrombin time 減少

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2 下列何種細胞素（ cytokine）非屬於 proinflammatory cytokine？ (A) TNF-α (B) IL-1 (C) IL-8 (D) IL-10

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3 對於何種程度的突發性出血，身體內可以靠 baroreceptor 引起的代償性血管收縮來維持必要的血壓？ (A)低於 15% (B) 15~40% (C) 41~60% (D) 61~80%

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4 臨床移植術前免疫學評估的 preformed antibody 和下列何者術後免疫或臨床現象最有相關？ (A) hyperacute rejection (B) acute rejection (C) chronic rejection (D) acute tubular necrosis of kidney

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5 對於肝衰竭病患的全靜脈營養給予原則，下列何項不妥？ (A)選用支鏈性胺基酸（branched chain amino acids） (B)能量給予應>35 Kcal/kg/day (C)選用中鏈性脂肪酸（MCT fat） (D)如果黃膽指數過高，應改採用循環式（cyclic TPN）給予

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6 對於敗血性休克的低血壓病人使用 vasoactive drug，如果欲使得dopamine有β1-adrenergic效果，則其劑量應維持在多少μg/kg/min？ (A)<1 (B) 1~4 (C) 5~10 (D)>10

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7 下列有關低體溫症（ hypothermia）會造成外科病患體內恆定的改變而發生危險的敘述，何者錯誤？ (A)增加 fibrinolytic activity (B)血小板減少 (C)減少血小板的凝集功能 (D)減少血色素對氧氣的親和力

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8 下列為脊椎內硬脊膜外腫瘤（ intra-spinal, extra-dural tumor）之臨床症狀檢查發現，何者比較少見？ (A)神經痛 (B)運動乏力（motor weakness） (C)反射減弱（hypo-reflexia） (D)痙攣（spasticity）

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9 原發性蜘蛛網膜下腔出血（ spontaneous subarachnoid hemorrhage）最常見的病因為下列何者？ (A)高血壓（hypertension） (B)動靜脈畸型（arteriovenous malformation） (C)動脈瘤（aneurysm） (D)腦瘤（brain tumor）

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10 脊髓腦膜膨出（ myelomeningocele），最好發部位是： (A)胸腰椎接合部位（thoracolumbar junction） (B)腰椎（lumbar） (C)腰薦椎（lumbosacral） (D)薦椎（sacral）

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