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1.按 modified Mallampati classification進行氣道評估,請病人做最大張口、舌頭盡力伸出的動作,若只可看見hard palate,而不能看見soft palate,則分類屬於何等級? A.class IV B.class II C.class I D.class III
2.全身麻醉中,潮氣末二氧化碳( end-tidal CO2)數值突然降低之原因,不包括下列那一項? A.氣管內管彎折 B.呼吸迴路鬆脫 C.病人發燒 D.急性肺栓塞
3.基本麻醉監測中,體溫監測的概念與敘述,下列何者錯誤? A.術後低體溫會引起發抖(shivering)反應,在成人可增加代謝產熱50%到100%,此反應可能增加心血管病人 的風險 B.30分鐘以上的全身麻醉,體溫監測應為常規監測,核心體溫(core temperature)應維持攝氏36度以上 C.區域麻醉(regional anesthesia)只會影響周邊溫度控制,不易引發惡性高熱,不須體溫監測 D.老年人的血管收縮的閾值(vasoconstrictive threshold)低於年輕人,導致老年人更容易失溫
4.下列有關局部麻醉劑( local anesthetics)的敘述,何者錯誤? A.局部麻醉劑主要阻斷電位門控型(voltage-gated)鈣離子通道 B.神經纖維對局部麻醉劑的敏感性會受軸突直徑(axonal diameter)和髓鞘(myelination)的影響 C.若過量會造成心血管的抑制 D.高脂溶性局部麻醉劑之作用時間較長
5.下列有關 remifentanil的敘述,何者錯誤? A.remifentanil的代謝是經由紅血球和組織中的esterase水解 B.remifentanil其終端排除半衰期(terminal elimination half-life)不到10分鐘 C.remifentanil較其他鴉片類藥物不易累積於體內 D.pseudocholinesterase缺乏者不可使用remifentanil
6.有關手術採頭低腳高姿勢( trendelenburg position),下列敘述何者錯誤? A.採頭低腳高姿勢過久,可能會因喉頭水腫導致上呼吸道阻塞 B.上腹部的手術通常採用此姿勢 C.會增加中央靜脈壓、顱內壓及眼內壓 D.因病患的肺功能儲備容量(functional residual capacity)下降,會增加肺塌陷的風險
7.病患因上肢骨折進行手術,麻醉方式採用注射 bupivacaine的鎖骨上臂神經叢阻斷(supraclavicular nerve block),過程中發生心室性心搏過速(ventricular tachycardia),下列那一項處置最不恰當? A.給與intralipid(lipid emulsion) B.給與lidocaine C.立即停止注射bupivacaine D.注意可能發生seizure,必要時給與midazolam
8.針對膝蓋人工關節置換手術( total knee arthroplasty),下列何種術後止痛技術之止痛效果最差? A.epidural analgesia B.femoral nerve block C.sciatic nerve block D.adductor canal block
9.處理敗血性休克的心血管用藥,下列何者為第一優先考量? A.dopamine B.epinephrine C.norepinephrine D.vasopressin
10.有關高度近視患者視網膜及黃斑部常見的病理變化,下列敘述何者錯誤? A.後葡萄腫(posterior staphyloma) B.Fuchs斑點(Fuchs spot) C.脈絡膜視網膜萎縮(chorioretinal atrophy) D.血管樣紋(angioid streaks)
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