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1 下列何者是置放 flow-directed pulmonary artery catheter 記錄肺動脈楔壓(wedge pressure)時,觀察有 prominent v waves 存在的原因?①tricuspid atresia ②aortic valve stenosis ③aortic regurgitation ④mitral regurgitation (A)①②③ (B)①③ (C)②④ (D)④
2 相同劑量的局部麻醉藥物 lidocaine 分別注入 intercostals、caudal、epidural、brachial plexus 時,何部 位的藥物吸收最好、容易產生毒性反應? (A)intercostals (B)caudal (C)epidural (D)brachial plexus
3 有關手術中輸血的敘述,下列何者錯誤? (A)血液成分輸血治療(blood component therapy)原則於手術中仍適用 (B)大量輸血(massive transfusion)時,必須適量補充新鮮冷凍血漿 (C)輸血反應在手術麻醉下,不會發生 (D)耶和華見證人(Jehovah’s Witnesses)病患在術前應與他們討論輸血問題
4 深夜手術室送來了一個 27 歲車禍,須緊急進行開顱術減壓的病人,麻醉時採取 hyperventilation 來降 低顱內壓(intracranial pressure),下列有關敘述,何者正確?①hyperventilation 會使腦脊髓液偏向 酸性 ②即使持續 hyperventilation,腦血流量(cerebral blood flow)會在約 12 小時之後慢慢回 到原本的數值 ③過度的 hyperventilation,如使 PaCO2低於 20 mmHg,也可能造成受傷的腦部缺 血(ischemia) ④如果腦部腫脹非常嚴重,應考慮開刀後暫時不關閉顱骨 (A)①②③ (B)②③④ (C)僅①④ (D)僅③④
5 下列何者,會使我們經肺動脈導管( pulmonary artery catheter)測量的肺微血管楔壓(PCWP:pulmonary capillary wedge pressure)高估了左心室舒張壓 (LVEDP:left ventricular end-diastolic pressure)? ①正壓呼吸 ②左心室肥大 ③ 二尖瓣狹窄 ④慢性阻塞性肺疾病 (A)①③④ (B)①②④ (C)②③④ (D)①②③
6 不停跳冠狀動脈繞道手術進行中,經由肺動脈導管監測,觀察到肺動脈壓突然升高,但血壓仍維持 在正常範圍內,下列有關麻醉醫師做的處理,何者錯誤? (A)加深麻醉深度 (B)增加呼吸速率 (C)增加潮氣容積(tidal volume) (D)給予 phosphodiesterase III 抑制劑
7 對於一位腎衰竭的病患,為緩解其股骨骨折產生的急性疼痛,下列何種藥物不適合? (A)remifentanil (B)codeine (C)meperidine (D)fentanyl
8 有關急性呼吸窘迫症( acute respiratory distress syndrome;ARDS)病人的臨床處理原則的敘述,下列 何者錯誤? (A)在 ARDS 病人使用較高的呼吸末期正壓(positive end-expiratory pressure,PEEP)提升血氧的臨床 策略,目前已經確認為最適當壓力與方法,可有效改善 ARDS 病人死亡率 (B)趴姿(prone position)可以有效改善 ARDS 病人血氧,但沒有影響死亡率 (C)趴姿(prone position)目前建議應用在持續血氧過低 ARDS 病人 (D)使用吸入性一氧化氮(Inhaled NO)目前可以應用在持續血氧過低 ARDS 病人,但對於死亡率沒有影響
9 下列關於中心視網膜動脈阻塞( central retinal artery occlusion)之敘述,何者錯誤? (A)病人視力緩慢減退 (B)眼底可見櫻桃紅斑(cherry red spot) (C)目前治療效果都不理想 (D)最好能儘快處理
10 有關帶狀疱疹眼炎( herpes zoster ophthalmicus)之敘述,下列何者錯誤? (A)較常發生於中、老年人或免疫不全病人 (B)皮膚病變出現在三叉神經(trigeminal nerve)所支配之範圍 (C)早期服用抗病毒藥物(如 acyclovir)可降低發生疱疹後神經痛(post-herpetic neuralgia)的機率 (D)口服類固醇為絕對禁忌
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