醫師二階國考模考與討論 twmle step 2

1 下列何種情形，比較不推薦作冠狀動脈繞道手術？只有左主枝（left main）有 60%之狹窄只有右冠狀動脈有 90%的狹窄三條血管皆有 70%以上的狹窄，同時左心室功能不佳兩條血管有 70%以上的狹窄，其中左前降枝近端有大於 95%的狹窄

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2 下列何者不是顱內壓升高（IICP）之症狀？頭痛劇烈嘔吐發燒頸部僵硬

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3 動脈幹（ truncus arteriosus）的主動脈瓣最常見的是有幾個瓣葉？一個二個三個四個

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4 下列有關膜周型（perimembranous）心室中隔缺損之敘述，何者錯誤？傳導系統位於缺損的下、後緣（posteroinferior border）可能會自動閉合易併發細菌性心內膜炎無論肺動脈壓高或低，都必須在 1 歲前手術修補

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5 下列有關食道切除後以胃管（gastric tube）重建之敘述，何者錯誤？後縱膈腔路徑最短胸骨後路徑最常使用胃管上保留之血管為右胃網膜動脈及右胃動脈（right gastroepiploic and gastric arteries）幽門成形術對胃管排空功能沒有任何幫助，已完全不建議使用

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6 最常見的良性肺腫瘤是：纖維瘤（fibroma）漿細胞肉芽腫（plasma cell granuloma）過誤瘤（hamartoma）黃色瘤（xanthoma）

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7 下列情況中，何者最不需要緊急剖胸術（urgent thoracotomy）？氣管或主要支氣管斷裂胸腔內出血後放置胸管，流出 500 c.c.血液胸腔內食道破裂胸腔內出血每小時大於 100 c.c.，持續 6 小時

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8 胸腺瘤（ thymoma）為前縱膈腔常見腫瘤之一，下列有關胸腺瘤的敘述，何者錯誤？惡性度與是否合併肌無力症無關可造成紅血球再生不良性貧血大部分之胸腺瘤對放射線治療有反應腫瘤侵犯至包膜外之脂肪組織屬第三期

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9 肝臟的血流由門靜脈（portal vein）和肝動脈（hepatic artery）來供應，正常人的門靜脈提供肝臟的血液量佔了多少？三分之一二分之一三分之二四分之三

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10 依 Borrmann 系統分類，若潰瘍性胃癌有清楚的邊緣，單以內視鏡觀察常不容易與良性潰瘍鑑別者，屬於： typeI typeII typeIII typeIV

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