1. 70 歲男性，機械性人工二尖瓣瓣膜置換手術後，術後三小時，胸腔引流管之流量逐漸減少， 但是中心靜脈壓逐漸上升，尿量逐漸減少，心跳逐漸加快，動脈壓逐漸下降。此時要鑑別診 斷是心包填塞（cardiac tamponade ）或是術後心臟失能（myocardial dysfunction ），最好的 診斷工具為下列何者？ A.心臟超音波 B. 胸部 X光 C. 胸動脈導管（swan ganz catheter ） D.動脈血氣體分析

2. 一名墜樓的傷患，抵達急診時，檢查發現以下徵候： ①氣管往右側偏移 ②左側胸部呼吸聲 微弱 ③左側胸壁出現皮下氣腫（subcutaneous emphysema ） ④收縮壓低於 90 mmHg ⑤呼吸速率每分鐘 26 次。則下列何種診斷最為可能？ A. 右側大量血胸（right massive hemothorax ） B. 右側張力性氣胸（right tension pneumothorax ） C. 左側張力性氣胸（left tension pneumothorax ） D. 心包膜填塞（cardiac tamponade ）

3. 對於疑似敗血症伴有低血壓的成人急救流程（ protocol for resuscitation of adult hypotensive patients with suspected sepsis ），下列何者不適當？ A.做體液培養，包括血液 B. 放中央靜脈或是肺動脈導管，保持 CVP/PAWP level ＜8 mmHg C. 復甦的目標定在平均血壓大於 65 mmHg 或是脈搏小於 120 beats/min D.監測靜脈氧氣濃度和尿量

4. 下列敘述，何者錯誤？ A.營養不良會導致傷口癒合延遲 B.傷口蓋上敷料之目的為保護傷口、防止細菌感染及吸收傷口之滲液 C. 污染傷口（contaminated wounds ）最適當的治療方法是清創（debridement ）後立即縫合 傷口 D. 巨噬細胞（macrophages ）和嗜中性粒細胞（neutrophils ）是傷口癒合炎症期的主要細胞

5. 下列對於再餵食症候群（ refeeding syndrome ） 的敘述，何者錯誤？ A.refeeding syndrome 又稱為magnesium steal syndrome B. 為避免 refeeding syndrome ，在給予大量營養時要添加鎂（magnesium ）、鉀 （potassium ）和磷（phosphate ） C.避免 refeeding syndrome 最好的方法是隨時調整 TPN （total parenteral nutrition ）的量和電 解質 D. 當病患大量嘔吐時要補充鉀（potassium ）

6. 50 歲男性，無明顯症狀，影像檢查如圖所示，請選出最合適的描述： A.肝臟有一囊腫，位於肝門附近 B.有一腫瘤位於後縱膈腔 C.超音波抽吸可改善其壓迫症狀 D.需考慮手術的可能

7. 一般而言，顱縫早閉（ craniosynostosis ）的病童，何時進行手術治療較適當？ A.三個月內 B.三到六個月內 C.六到十八個月 D.兩歲以上

8. Glioblastoma multiforme （GBM ）屬於 WHO classification system of glioma 中的： A. Grade I B. Grade II C. Grade III D. Grade IV

9. 下列有關頸椎脫位性骨折治療的敘述，何者錯誤？ A.牽引的重量依不同的頸椎而有不同 B.牽引後須密切觀察病人神經學症狀 C. 牽引後須追蹤病人的頸椎 X-ray D. 調整重量後若無神經學的改變，不須再追蹤頸椎 X-ray

10. 下列何種顱縫早閉（ craniosynostosis ) 最常見？ A. 人狀縫骨縫早閉（lambdoid synostosis ） B. 冠狀縫骨縫早閉（coronal synostosis ） C. 矢狀縫骨縫早閉（isolated sagittal synostosis ） D. 額骨骨縫早閉（metopic synostosis ）