1 對於 Clostridium difficile colitis 敘述，下列何者錯誤？ (A)百分之 45 到 55 的 Clostridium difficile colitis 發生在外科的病患，尤其是接受一般外科和血管外科 手術的機會最高 (B) Clostridium difficile 過度增生會造成不同程度的疾病，從沒有症狀的帶原者到 self-limited colitis， 偽膜性大腸炎（pseudomembranous colitis），猛爆性大腸炎（fulminant colitis）到毒性巨結腸症 （toxic megacolon）都有 (C)主要治療方法是 vancomycin 靜脈注射 (D)電腦斷層上的表現主要是結腸壁變厚和水腫以及有腹水產生

2 下列何者不屬於全身性發炎反應症候群（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）？ (A)核心體溫 < 36°C (B)心跳 > 90 / min (C)動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）> 32 mmHg (D)白血球 < 4000 cells / mm3

3 腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome）是指腹腔內臟器出血或腹內組織水腫，造成腹 內壓（intra-abdominal pressure）急遽上升，導致呼吸困難、血壓下降、腎臟衰竭時，應立即採用下 列何種方法處理為佳？ (A)插氣管內管 (B)使用增壓劑（vasopressor） (C)施打利尿劑（diuretic agents） (D)立即採用減壓處置或手術（decompressive procedures or operation）

4 一位 25 歲男性摩托車騎士與卡車追撞後，因兩側下肢骨折被送至醫院急診室。在急診第一次量測之 生命徵象為血壓 80/50 毫米汞柱（mmHg），心跳 120 次/分，呼吸 26 次/分、神智不清。此時，傷 患屬於第幾級出血休克，應採何種輸液治療？ (A)屬於第一級出血性休克，可採乳酸林格氏液（lactated Ringer’s solution）2 公升靜脈灌注 (B)屬於第三級出血性休克，可採乳酸林格氏液（lactated Ringer’s solution）1 公升靜脈灌注 (C)屬於第一級出血性休克，可採 1000 毫升濃縮式紅血球（packed red blood cells）灌注 (D)屬於第二級出血性休克，可採 1000 毫升濃縮式紅血球（packed red blood cells）灌注

5 一位頭部外傷病人之理學檢查如下：受疼痛刺激，眼睛會睜開。病人不會言語和出聲。受疼痛刺激，左 上肢不會動，右上肢則會不正常伸張（abnormal extension），則其昏迷指數（Glasgow coma scale, GCS） 為多少？ (A) 3 (B) 4 (C) 5 (D) 6

6 一位 58 歲女性糖尿病病人，因跌落水溝造成右小腿撕裂傷，傷口曾浸於水溝水中，下列敘述何者是 此傷口最適當的治療方法？ (A)以生理食鹽水沖洗後縫合傷口 (B)清創（débridement）後縫合傷口 (C)清創後縫合傷口，再給予局部抗生素治療 (D)對傷口重複清創，給予局部或全身性抗生素治療，待控制住感染後再行縫合傷口或植皮

7 淺層手術部位感染（superficial surgical site infections）是發生在手術後幾天之內？ (A) 3 天 (B) 7 天 (C) 30 天 (D) 1 年

8 下列敘述，何者錯誤？ (A)胃惡性腫瘤的根治性切除手術是使用預防性抗生素的適應症 (B)清潔污染傷口（clean-contaminated wound）的手術是指在控制情形下，手術過程進入呼吸道、消化 道、生殖道或泌尿道且無不尋常之污染 (C)正確使用預防性抗生素就不必注意皮膚的消毒 (D)沒有明顯細菌污染或植入物之低風險清潔傷口（clean wound）手術，可以不必使用預防性抗生素

9 一位中年糖尿病患者，突然發現右眼瞼下垂，複視，瞳孔變大，對光反射喪失，下列何項處置最合理？ (A)馬上住院安排做腦部血管檢查 (B)照會眼科並安排一系列眼睛檢查 (C)抽血檢驗血糖，並控制血糖 (D)測量血壓，並維持正常血壓

10 心因性休克（cardiogenic shock）是下列那一個情形？ 中心靜脈壓 動脈壓 心輸出量 混合靜脈血氧飽和度 A ↓ ↓ ↓ ↓ B ↑ ↓ ↓ ↓ C ↑ ↓ ↓ ↑ D ↑ ↑ ↑ ↓ 中心靜脈壓（central venous pressure），動脈壓（arterial blood pressure），心輸出量（cardiac output）， 混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygenation saturation） (A) A (B) B (C) C (D) D