1 一個安養院老人過去幾個月反覆性腹脹腹痛，常在排出大量氣體及水便而緩解，最近幾天又嚴重腹 脹，已二天沒排氣、便而就醫，由 X 光可見 coffee bean sign，則下列何者正確？ (A)可能是癌症須立即安排手術 (B)若沒有急性腹症可先用鋇劑或大腸鏡檢查並緩解 (C)阻塞的位置最可能是升結腸（ascending colon） (D)因長期反覆發作預後不佳

2 癌症常有特殊的腫瘤指標（tumor marker），有關配對敘述，下列何者錯誤？ (A)肝癌（hepatocellular carcinoma）－胎兒蛋白（alpha-fetoprotein, AFP） (B)大腸癌－CEA（carcinoembryonic antigen） (C)小細胞肺癌－CA19-9 (D)前列腺癌－PSA（prostate specific antigen）

3 目前器官移植後，常用的藥物為 Tacrolimus（又稱 FK-506 或 Prograf），其作用機轉為： (A)抑制 IL-2 的生成 (B)抑制 purine 的代謝 (C)抑制 cytokine 的產生 (D)抑制淋巴球進入移植體

4 36 歲男性病人，因長期應酬，每日平均喝半瓶烈酒已十年，近日因身體倦怠，食慾不佳，臉色發黃而住 院，住院後發現總膽紅素高至 22 mg/dL，ALT 高至 226 U/L，AST 高至 282 U/L，GGT 高至 388 U/L， 凝血機能 PT 延長大於 4 秒，INR 為 1.59，aPTT 比正常值稍高，以下何者為最適當之處置？ (A)立即準備作肝臟移植 (B)給予靜脈營養，並補充口服維生素 (C)為了避免出血，應大量給予 FFP（fresh frozen plasma） (D)由於體內酒精濃度突然減少，易產生戒酒後症候群，仍應給予少量含酒精食物

5 Peptic ulcers 的 surgical indications 中，何種 incidence 明顯降低？ (A)intractability (B)hemorrhage (C)perforation (D)obstruction

6 李先生，47 歲，最近一個月來逐漸感覺有吞嚥困難現象，無法進食固體食物，且體重消瘦 2 公斤。 李先生平常有抽菸、喝酒習慣。李先生經一系列檢查，證實罹患食道鱗狀上皮癌，有關食道癌，下 列何者是最正確答案？ (A)以放射治療為主 (B)以位於胸部食道中段最多 (C)食道切除後，以小腸重建最常見 (D)東方人食道癌，組織病理以腺癌最常見

7 35 歲女性，來診主訴無痛性乳頭出血性分泌，病人過去無抽菸喝酒習慣，沒有懷孕過往史，理學檢 查無可觸摸腫瘤，腋下無淋巴結腫大，以下何者是最可能的診斷？ (A)Paget’s disease (B)intraductal papilloma (C)ductal carcinoma (D)fibrocystic disease

7 35 歲女性，來診主訴無痛性乳頭出血性分泌，病人過去無抽菸喝酒習慣，沒有懷孕過往史，理學檢 查無可觸摸腫瘤，腋下無淋巴結腫大，以下何者是最可能的診斷？ (A)Paget’s disease (B)intraductal papilloma (C)ductal carcinoma (D)fibrocystic disease
8 承上題，以下何者是最合適的處置？ (A)荷爾蒙治療 (B)化學治療 (C)局部切除 (D)患側乳房全切除

9 50 歲女性，在接受乳房例行性攝影時發現右乳側下方有微小鈣化（micro-calcification）的表徵，臨 床理學檢查無法觸摸到腫塊位置，請問病人最可能的診斷是： (A)phyllodes tumor (B)medullary carcinoma (C)ductal carcinoma (D)lobular carcinoma

10 幼兒的腸套疊最常見的原因是什麼？ (A)腸繫膜淋巴腺肥大 (B)腸息肉（intestinal polyps） (C)大腸憩室（colon diverticulum） (D)淋巴瘤（lymphoma）