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  • 1.對於人類白血球組織抗原( human leukocyte antigen, HLA)的描述,下列何者正確?①HLA antigens位在人類 第九對染色體的短臂上 ②HLA完全相同的腎臟移植可以得到比較好的預後 ③HLA-DP,HLA-DQ和HLA- DR是屬於第二型主要組織相容性複合體(major histocompatibility complex, MHC) ④第一型主要組織相容性 複合體(MHC Class I主要是表現在B淋巴球(lymphocytes),樹突細胞(dendritic cells),內皮細胞 (endothelial cells)和活化的(activated)T細胞 ⑤ HLA敏化作用(sensitization)會因為懷孕,輸血和曾經 接受過移植而產生 A.②③④ B.①③④ C.②③⑤ D.①②⑤
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  • 2.針對外傷病患的初始評估( initial assessment),首先會進行primary survey;下列對於primary survey的敘述, 何者錯誤? A.第一步驟是呼吸道(airway)暢通的檢查,操作時須同時注意cervical spine protection B.在做breathing檢查時,如懷疑有tension pneumothorax發生時,例如頸部氣管偏向正常側,患側聽不到呼吸聲 (breathing sound),則必須照一張胸部X光片,確定診斷後,再插胸管引流 C.在做circulation 評估時,可用腹部超音波檢查,迅速detect intra-peritoneal bleeding D.在做disability及exposure,要評估病患的Glasgow Coma Scale(GCS)及可能存在的hypothermia
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  • 3.54 歲男性,體重65公斤,因直腸癌接受根治性直腸全切除併大腸肛門吻合術及迴腸造瘻術,術後恢復良好,於 術後第三天開始由口進食。但術後第八天主訴全身倦怠無力,理學檢查發現血壓90/40 mmHg,心跳100次/分, 呼吸16次/分,體溫36.5oC,每日尿量為800毫升,每日迴腸造口排出量約3,000毫升。生化檢查發現血中鈉離 子125 mEq/L、鉀離子2.5 mEq/L,全血血球計數為白血球15,000 /μL、血紅素8.0 g/dL、血小板150,000/μL。此 時造成病人倦怠感最有可能的原因為何? A.腎上腺功能不全合併電解質不平衡 B.急性失血合併低血壓 C.腹腔內感染合併輕微敗血症 D.大量體液自迴腸造口流失而致電解質不平衡
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  • 4.腎臟移植後一個月內,何種感染較少發生? A.B型肝炎活化 B.傷口感染 C.泌尿道感染 D.隱球菌感染(cryptooccal infection)
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  • 5.傷口癒合過程中,下列細胞出現於傷口的先後順序( time course)何者正確? A.neutrophil→macrophage→fibroblast→lymphocyte B.neutrophil→fibroblast→lymphocyte→macrophage C.macrophage→lymphocyte→fibroblast→neutrophil D.lymphocyte→fibroblast→neutrophil→macrophage
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  • 6.有關瘢痕瘤( Keloid),下列敘述何者錯誤? A.較易發生在臉部、低於鎖骨的軀幹部及下肢 B.較常發生在皮膚顏色較深的人種例如非裔美國人、亞洲人及拉丁裔人 C.其盛行率約15%~20% D.目前仍無法預防,不論內科或外科療法效果皆不彰
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  • 7.根據美國創傷外科學會分級( American Association for the Surgery of Trauma grading scales),下列對於肝臟創 傷的分級何者錯誤? A.裂傷深度1公分以內,肝包膜下血腫覆蓋達面積10%以下為第一級 B.裂傷深度3公分以上為第三級 C.整個肝葉都為包膜下血腫覆蓋,可能為第五級 D.總共分五級
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  • 8.下列何項關於人體器官移植的陳述是錯誤的? A.器官移植術後的排斥主要是跟人類白血球抗原(human leukocyte antigen)有關,此抗原基因在第六對染色 體上 B.器官移植術後的超急性排斥(hyperacute rejection)主要和捐贈者體內已存在抗體(preformed antibody)有關 C.同種識別(allorecognition)可經由直接或間接路徑(direct or indirect pathway)發生,都是經由T細胞(T- cell)活化造成 D.器官移植術後的急性排斥(acute rejection)依機轉主要分為細胞型排斥(cellular rejection)和體液型排斥 (humoral rejection)
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  • 9.關於 intraspinal tumors的敘述,下列何者正確? A.最常見的extradural tumor為metastatic tumor B.最常見的intradural extramedullary tumor為metastatic tumor C.最常見的intramedullary tumor為metastatic tumor D.最常見的intramedullary tumor為meningioma
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  • 10.脈絡叢乳頭狀瘤( choroid plexus papillomas)造成腦室擴大(ventricular enlargement)的原因,不包括下列何 者? A.腫瘤長大(tumor growth) B.後脈絡叢血管被腫瘤壓迫(posterior choroid artery compression by tumor) C.腦脊髓液過度製造(excessive production of CSF) D.出血造成蜘蛛膜炎以致減少腦脊髓液吸收(decreased absorption of CSF from hemorrhage-induced arachnoiditis)
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