1 有關急性無結石性膽囊炎（Acute acalculous cholecystitis）敘述，何者錯誤？ (A)可能發生在創傷、燒傷、長期靜脈營養注射之重症病人 (B)症狀包括右上腹觸痛、發燒、白血球數增高 (C)死亡率比急性膽石性膽囊炎低 (D)電腦斷層或超音波有助於診斷

2 一位 55 歲之男性在接受例行一年一次的健檢時，於大腸鏡檢查中發現在升結腸處有一個 1 公分半的 粗莖性（thick stalk）息肉，經內視鏡息肉切除術處理後，病理診斷為一個管狀腺瘤合併有局部腺癌， 而且其腺癌只侷限在黏膜層內，尚未侵犯黏膜肌層，息肉底部的切除也夠完全，此時該如何處置？ (A)進一步作右半側大腸切除 (B)作升結腸的部分節段切除（segmental resection） (C)作息肉基部周圍的升結腸局部切除（local excision） (D)觀察、追蹤即可

3 會合聚集成 perineal body 的肌肉，不包括下列那一項？ (A) internal sphincter (B) external sphincter (C) bulbospongiosus (D) transverse perineal muscle

4 下列那一項並非造成 Colon diverticular disease 增多的原因？ (A) Aging (B) High sugar diet (C) High meat diet (D) High fiber diet

5 下列何者是右側結腸癌常見的症狀？ (A)腹瀉（Diarrhea） (B)貧血（Anemia） (C)腸阻塞（Intestinal obstruction） (D)鮮血便（Bright bloody stool）

6 50 歲婦人，兩年前曾因乳癌而接受右側乳房切除，近日右側胸廓手術疤痕邊緣呈現多顆小腫瘤，下 列何種處理最恰當？ (A) Radiotherapy (B) Chemotherapy (C)腫瘤切片檢查 (D)腫瘤超音波檢查

7 一位年輕病人剛受到胸部外傷，經救護車在事故十分鐘後送來急診室，理學檢查發現患者意識清楚 可是呼吸急快，頸部靜脈怒張，不會因深呼吸而塌陷，兩側均有清楚呼吸音，護士告知血壓只有 80/65 mmHg，脈搏為 150 次/分，下列診斷，何者是最正確答案？ (A)心包填塞（cardiac tamponade） (B)張力性氣胸（tension pneumothorax） (C)早期低血容性休克（hypovolemic shock） (D)神經性休克（neurogenic shock）

8 一位 65 歲之女性病人在三年半前因 Dukes’ B 直腸癌接受低前位切除術治療，術後一年發生骨盆腔內 左側壁之局部復發；經完整療程的放射線治療後一直在門診接受三個月一次的定期追蹤，並無任何 自覺症狀，一切檢查包括血清 CEA 等也都正常。兩天前突然發現有大便經由陰道排出，則最可能是 何種診斷？ (A)大腸憩室炎 (B)放射線性直腸炎及瘻管 (C)直腸癌復發 (D)異時性大腸直腸癌

8 一位 65 歲之女性病人在三年半前因 Dukes’ B 直腸癌接受低前位切除術治療，術後一年發生骨盆腔內 左側壁之局部復發；經完整療程的放射線治療後一直在門診接受三個月一次的定期追蹤，並無任何 自覺症狀，一切檢查包括血清 CEA 等也都正常。兩天前突然發現有大便經由陰道排出，則最可能是 何種診斷？ (A)大腸憩室炎 (B)放射線性直腸炎及瘻管 (C)直腸癌復發 (D)異時性大腸直腸癌
9 承上題，若經乙狀結腸鏡檢查證實後，首先該如何治療較妥？ (A)腹部會陰聯合切除術加上大腸造口術 (B)只作大腸造口術 (C)低前位切除及切除部分陰道一定可治癒 (D)保守治療等它自然痊癒

10 26 歲男性，身高 178 公分，體重 63 公斤，過往健康情況良好。某天深夜打電腦時突然右側胸痛及呼 吸困難。聽診發現左側呼吸聲音比右側明顯許多。請問以下那一項處置較不恰當？ (A)安排支氣管鏡檢查是否有右側支氣管異物 (B)安排胸部 X 光攝影 (C)給予氧氣治療 (D)準備放置胸管的器械及用品