1.下列有關自費疫苗接種建議之敘述，何者最不適當？ A.肺炎鏈球菌疫苗有結合型以及多醣體疫苗兩種，其中結合型疫苗不適用於2歲以下幼兒 B.幼童常規接種的百日咳抗體只能維持5～10年，建議青少年自費接種一劑減量破傷風白喉非細胞性 百日咳混合疫苗（Tdap） C.曾施打過水痘疫苗者仍可能罹患水痘，稱為突破性感染。建議未得過水痘的幼童在4～6歲自費接種 第二劑水痘疫苗 D.針對欲前往麻疹流行地區之6個月以上未滿1歲嬰兒，建議可先自費接種一劑麻疹腮腺炎德國麻疹混 合疫苗（MMR疫苗）

2.下列有關母乳哺餵之敘述，何者最不適當？ A.母乳哺育可以減少寶寶過敏性疾病以及成人期心血管疾病的發生率 B.哺餵母乳的媽媽罹患乳癌及卵巢癌的機率較低 C.喝母乳的寶寶黃疸可能持續到6個月才完全消退 D.喝母乳的寶寶在頭幾個月的大便通常是稀稀水水的，甚至一吃就解，這是正常現象

3.27週出生的早產兒，開始餵食12天後，突然發生嗜睡、腹脹、含膽汁嘔吐、糞便帶血絲等症狀。其 腹部X光檢查如下圖。發生此狀況時，下列何種處置最不適當？ A.給與廣效抗生素 B.增加靜脈輸液給與量 C.會診小兒外科考慮手術 D.安排上消化道攝影檢查

4.剛出生新生兒之血紅素（hemoglobin）為9.7 g/dL，血球容積比（hematocrit）為30%，平均紅血球 體積（mean corpuscular volume, MCV）為80 fL，由此檢驗值可推測此新生兒最有可能的診斷為 何？ A.缺鐵性貧血（iron deficiency anemia） B.β型地中海型貧血（β-thalassemia） C.α型地中海型貧血（α-thalassemia） D.蠶豆症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency）

5.嬰兒出生後無法進食，持續使用靜脈營養（parenteral nutrition）。第40天後出現黃疸、糞便呈 極淡黃色，實驗室檢查值：ALT（alanine aminotransferase）為125 U/L，serum total bilirubin 為12 mg/dL，conjugated bilirubin為5.6 mg/dL。下列何者最不可能是此嬰兒黃疸之原因？ A.新生兒膽道閉鎖（biliary atresia） B.新生兒肝炎症候群（neonatal hepatitis syndrome） C.靜脈營養導致之膽汁滯留（parenteral nutrition cholestasis） D.吉伯特氏症候群（Gilbert syndrome）

6.關於兒童心肌炎（myocarditis），下列敘述何者最不適當？ A.病毒感染是引起兒童心肌炎常見的病因 B.有部分的心肌炎是屬於輕症 C.聽診心音有摩擦音（friction rub），代表心包膜也受影響 D.兒童心肌炎如果恢復後，大多數會留下嚴重後遺症

7.出生2天的女嬰發紺，被診斷為大血管轉位（d-transposition of the great arteries with intact ventricular septum）。下列何者之處置最不適當？ A.若兩心房間交通受限，做心房造口術（atrial septostomy） B.靜脈注射前列腺素（prostaglandin E1, PGE 1） C.為避免造成肺部壓力上升，應儘量避免放置氣管內管 D.儘快進行心臟矯正手術（arterial switch operation）

8.關於各種先天性心臟病引起心臟衰竭的臨床症狀表現時機，下列何者最為適當？ A.大型的心室中隔缺損（ventricular septal defect, VSD）通常出生一週之內就可能會有心臟衰竭 的症狀表現 B.大型的心房中隔缺損（atrial septal defect, ASD）通常在一歲之內就可能會有心臟衰竭的症狀 表現 C.左心發育不全症候群（hypoplastic left heart syndrome, HLHS）通常在胎兒時期就可能會發生 心臟衰竭的症狀表現 D.亞柏斯坦畸形（Ebstein anomaly）合併嚴重三尖瓣逆流通常在胎兒時期就可能會發生心臟衰竭的 症狀表現

9.關於肝炎病毒潛伏期（incubation periods），下列敘述何者最適當？ A.A型肝炎病毒的潛伏期約為15～19天 B.B型肝炎病毒的潛伏期約為30天 C.C型肝炎病毒的潛伏期約為7天 D.E型肝炎病毒的潛伏期約為90天

10.足月新生男嬰，出生體重3公斤，全母乳哺餵，出生後6小時開始出現黃疸。身體診察顯示鞏膜與皮 膚黃疸。下列何項檢驗結果最可以支持男嬰的黃疸是溶血造成的？ A.直接型膽紅素（direct bilirubin）濃度上升 B.直接庫氏試驗（direct Coombs test）陰性 C.周邊血液抹片可見紅血球碎片（fragmented red blood cells） D.紅血球容積比（hematocrit）55%