1.下列有關致癌因子（ carcinogen）及其可能誘發的病變，何者最不適當？ A.estrogen 可能誘發子宮內膜癌（endometrial cancer） B.human papilloma virus 可能誘發子宮頸癌（cervical cancer） C.schistosomiasis 可能誘發膀胱癌（bladder cancer） D.Helicobacter pylori 可能誘發肺癌（lung cancer）

2.厭食症（ anorexia nervosa）的病人最不常有下列何表現？ A.低血壓 B.低血糖 C.腹瀉 D.cortisol 增加

3.有關急性痛風性關節炎之建議用藥，下列何者最不適當？ A.nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs） B.colchicine C.glucocorticoids D.allopurinol

4.一位 90 歲女性巴金森氏症（Parkinson's disease）病友因肺炎住院，住院後發現有意識混亂、注意力無法集 中之情況，有時答非所問，有時嗜睡不易叫醒，有時認不得家人，更時常半夜失眠吵鬧，狀況時好時壞，一天 中起伏很大；住院前並無此種現象。欲確診其目前病況，下列何種工具之敏感度（sensitivity）與特異度 （specificity）最佳？ A.Confusion Assessment Method B.Clinical Dementia Rating C.Mini-Cog test D.Mini-Mental Status Examination

5.一位 60 歲男性，有吸菸嚼食檳榔習慣，主訴有頭暈、食慾差、倦怠、體重減輕與便秘等症狀。身體診察發現 脫水現象，實驗室檢查發現高血鈣（3.1 mmol/L）、低血磷（2.1 mg/dL）及腎功能不全（血液尿素氮 57 mg/dL、肌酸酐 2.3 mg/dL）。其血清中白蛋白（albumin 3.0 g/dL）及副甲狀腺激素（parathyroid hormone 7.7 pg/mL）濃度皆低於正常參考值。下列敘述何者最不適當？ A.校正後血清鈣濃度為 3.9 mmol/L B.有可能是惡性腫瘤的併發症 C.牛奶–鹼劑症候群（milk-alkali syndrome）有可能是本病人之病因 D.可利用生理食鹽水（normal saline）利尿，以促進鈣的排泄

6.下列關於經皮冠狀動脈介入（ percutaneous coronary intervention, PCI）術前、術中、術後使用之抗凝 血、抗血小板藥物之敘述，何者錯誤？ A.若已知病人將接受 PCI 且未曾服用抗血小板藥物，術前應給與 aspirin 325 mg 及 clopidogrel 600 mg 以降 低術中血栓併發症風險 B.若經植入第二代或更新的藥物塗層冠狀動脈金屬支架，因其晚期支架內血栓之風險較低，故術後血小板雙抗 藥物治療（dual antiplatelet therapy）可於 6 個月後停止 C.PCI 術中為預防血栓形成，須以傳統肝素、低分子肝素、或第一凝血因子（fibrinogen）抑制劑預防凝血 D.在急性心肌梗塞且冠狀動脈內有大量血栓存在時，可靜脈投與醣蛋白 IIb/IIIa 受體抑制劑

7.胡先生 72 歲，有抽菸（每天 1 包），並患有糖尿病、高血壓，於心臟科門診定期追蹤治療。原本只要兩種高 血壓用藥便可將血壓維持在 130/80 mmHg，但近期血壓不時高至 200/130 mmHg，病人體重、食慾並無明顯變 化，身體診察發現下肢血壓高於上肢血壓，驗血 serum creatinine 從原本 1.2 mg/dL 上升至 2.0 mg/dL，鉀 離子為 3.5 mmol/L，若懷疑病人為續發性高血壓，最可能診斷為何？ A.高醛固酮症（hyperaldosteronism） B.腎動脈狹窄 C.庫欣氏症候群（Cushing syndrome） D.甲狀腺亢進

8.下列有關高血壓藥物治療的敘述，何者錯誤？ A.高血壓合併左心室功能異常的病人，選用利尿劑、angiotensin-converting enzyme inhibitor、 angiotensin receptor blocker 或β-blocker 皆可 B.高血壓合併蛋白尿的病人，宜優先選用β-blocker 或利尿劑 C.＜50 歲的單純高血壓病人，可優先選用 angiotensin-converting enzyme inhibitor D.＞80 歲的單純高血壓病人，可優先選用利尿劑及鈣離子阻斷劑

9.馬伯伯 1 年前因為急性心肌梗塞導致心臟功能受損，需要長期服藥控制。最近因天氣炎熱，每天都喝很多冰水 消暑。但是他慢慢覺得走路不到 10 公尺就喘得很厲害，小腿也比以前腫脹，即使沒有活動整天看電視也覺得 很容易疲勞。到了半夜睡覺的時候，常常因為喘而需要坐起來，一整夜需起來 5、6 次，睡眠品質相當不好。 馬伯伯的症狀中，那一項較不屬於典型心臟衰竭的臨床表現？ A.喝很多冰水消暑 B.小腿比以前腫脹 C.整天覺得很疲勞 D.半夜睡覺的時候，常常因為喘而需要坐起來

10.一位 35 歲的男性病人懷疑是白袍高血壓（white coat hypertension），下列何項診斷工具對鑑別診斷或病 情評估的幫助可能最小？ A.24 小時行動血壓計 B.居家血壓監測 C.心臟超音波 D.運動心電圖