51 一位男性因其陰莖出現潰瘍而就醫，經醫師診察後發現其潰瘍處界限分明，表面呈肉紅色糜爛，觸 摸時可感覺皮下似埋有一鈕扣，是為硬性下疳的症狀，且患者無壓痛感，但壓時有清澈之滲出液溢 出，經 VDRL 試驗呈陽性反應，表示該病人可能患有何種疾病？ (A)梅毒（syphilis） (B)疹（herpes） (C)淋病（gonorrhea） (D)生殖器濕疣（anogenital warts）

52 下列真菌疾病中，那些是兩型性真菌（Dimorphic fungi）？ (A) Aspergillus niger and Rhizopus stolonifer (B) Candida albicans and Rhizopus stolonifer (C) Sporothrix schenckii and Candida albicans (D) Sporothrix schenckii and Penicillium marneffei

53 一位 70 歲的老婦人在整理自家花園時不慎被埋在土裡樹枝上的細刺扎到，當時不以為意，但一週後 出現說話、吞嚥、呼吸困難等情形，且有胸痛，兩天後並發生頸部僵硬和呼吸衰竭，急送某醫學中 心，醫師立即將她送入加護病房進行氣管切開並接上人工呼吸器。病人被診斷為破傷風（tetanus）， 下列何者是診斷此病最主要的依據？ (A)臨床症狀 (B)由血液中分離出破傷風菌 (C)在血液中偵測到破傷風毒素 (D)在由傷口取得的檢體中以顯微鏡觀察到破傷風菌

53 一位 70 歲的老婦人在整理自家花園時不慎被埋在土裡樹枝上的細刺扎到，當時不以為意，但一週後 出現說話、吞嚥、呼吸困難等情形，且有胸痛，兩天後並發生頸部僵硬和呼吸衰竭，急送某醫學中 心，醫師立即將她送入加護病房進行氣管切開並接上人工呼吸器。病人被診斷為破傷風（tetanus）， 下列何者是診斷此病最主要的依據？ (A)臨床症狀 (B)由血液中分離出破傷風菌 (C)在血液中偵測到破傷風毒素 (D)在由傷口取得的檢體中以顯微鏡觀察到破傷風菌
54 承上題，下列何者不宜用來處理破傷風病人？ (A)給予破傷風抗毒素 (B)擴創術（debridement） (C)給予青黴素（penicillin） (D)給予破傷風疫苗

55 黴漿菌（Mycoplasma）與 L form 細菌同樣都缺乏細胞壁結構，其二者最大的差異為何？ (A)黴漿菌細胞膜上含有固醇，而 L form 細菌則無 (B) L form 細菌細胞膜上含有固醇，而黴漿菌則無 (C)在適當的生長條件下，黴漿菌可形成細胞壁結構，而 L form 細菌則否 (D)黴漿菌對 β-lactam 類藥物敏感，而 L form 細菌則有抗性

56 有一些細菌對 trimethoprim 產生抗性，其主要原因為何？ (A)此菌株的核糖體與 trimethoprim 的結合力降低 (B)此菌株的 dihydrofolate reductase 與 trimethoprim 的結合力降低 (C) Trimethoprim 與此類菌之 rRNA 的結合力下降 (D) Trimethoprim 與此類菌之 transpeptidase 的結合力下降

57 腸內菌屬（Enterobacteriaceae）的 Lipopolysaccharide（LPS）分子中那一個部分的變異最大，可以用 來區別同一種（species）菌種不同的血清型分類（serotype）？ (A) Lipid A (B) Core polysaccharide (C) O antigen (D)整體結構

58 下列那種細菌以家禽、家畜為其貯存宿主（reservoir）？ (A)空腸彎曲菌（Campylobacter jejuni） (B)霍亂弧菌（Vibrio cholerae） (C)百日咳桿菌（Bordetella pertussis） (D)腦膜炎奈瑟氏菌（Neisseria meningitidis）

59 不產芽孢厭氧菌（non-sporeforming anaerobes）感染人體，最常造成下列那種形式的病變？ (A)食物中毒（food poisoning） (B)溶血性貧血（hemolytic anemia） (C)組織壞死和膿瘍（abscess） (D)自體免疫病（autoimmune diseases）

60 艱難梭菌（Clostridium difficile）感染所造成的疾病之確診係根據下列那一項？ (A)由病人糞便中分離到此菌 (B)在病人糞便中偵測到此菌所分泌的細胞毒素或腸毒素 (C)由病人血液中分離到此菌 (D)在病人血清中偵測到此菌所分泌的細胞毒素或腸毒素