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1.有關亞急性期( 3週~3個月)頸部揮鞭症候群(whiplash syndrome)之物理治療介入,下列敘述何者最不適 當? A.教導患者頸部各方向的主動關節活動運動,即使出現輕微不舒服也沒關係 B.矯正患者姿勢,不要出現前位頭部的姿勢(forward head posture) C.可以用壓力回饋測試儀器(pressure biofeedback device)來訓練頸部肌肉力量 D.患者神經沒有受損,所以不用強調頸部本體感覺訓練
2.一位頸部神經根病變患者,左手第 4及5指會麻,低頭會引起頭暈,頸部後仰到最後角度時會誘發手麻症狀,於 正中位置下頸部壓迫測試(cervical compression test)為陰性,頸部拉離測試(distraction test)會不舒服,上臂 神經張力測試(upper limb tension test )為陰性,頸椎關節活動在上頸椎活動度過大(hypermobility),下頸椎 活動度不足(hypomobility),下列何種治療最為恰當? A.頸部牽引 B.上頸椎關節鬆動術 C.下頸椎關節鬆動術 D.頸椎主動關節活動運動
3.一位 40歲男性主訴在頸部轉到右邊有輕度活動受限且右側頸部疼痛,但頸部轉到左邊活動正常也不會疼痛,個 案有圓肩(round shoulder)姿勢且右邊肩部比左邊略低,下列敘述何者錯誤? A.如果矯正肩胛位置後,頸部向右轉症狀幾乎消除,表示與姿勢不良較相關 B.如果矯正肩胛位置後,頸部向右轉症狀沒有改變,表示跟頸椎小面關節障礙有關 C.如果舉起右手臂會增加頸部右轉角度,表示與肩頸肌肉緊繃相關 D.如果上胸椎後凸(kyphosis)的現象增加,則會增加頸部右轉角度,表示與上胸椎障礙相關
4.一位 60歲老太太抱怨伸手拿取高處物品時,會感覺有上頸部疼痛。有關觀察她抬頭與舉手動作之敘述,下列何 者錯誤? A.若頸部後仰動作主要發生在上頸椎,可能是上頸椎屈肌控制不佳 B.若發現下頸椎與頸胸椎部位動作不足,可能是脊椎活動度不足所致 C.若發現頭部後仰角度不足,可能是胸鎖乳突肌太緊張所致 D.若舉手時有肩胛向上旋轉(upward rotation)不足,可能是提肩胛肌緊張所致
5.在訓練顱頸屈曲肌( cranio-cervical flexor)時,下列敘述何者錯誤? A.若平躺時,下巴比額頭低,顯示頸椎弧度較平,可用毛巾捲放在後頸協助維持正常的頸椎前凸(lordosis) 角度 B.胸背比較厚者,平躺時,頸椎若處於後仰位置,可用小毛巾墊高頭部至下巴與額頭維持水平 C.枕骨下肌如果過緊,必須先做放鬆 D.避免胸鎖乳突肌過度活動,可以先在頸椎微前彎姿勢下練習,再慢慢到正中姿勢
6.病人主訴右邊肩頸部位疼痛,經觸診在第一肋骨位置斜角肌附著點有壓痛點( tender point),若在頸部正中位 置下,比較兩邊第一肋骨位置,發現右側較高,頸部側彎到左側時,右邊第一肋骨上移,頸部側彎到右側時, 右邊第一肋骨會向下移動。依此推論病人的問題,下列敘述何者正確? A.右斜角肌太緊,第一肋骨活動度不足 B.右斜角肌太緊,第一肋骨活動度正常 C.右斜角肌不緊,第一肋骨活動度不足 D.右斜角肌不緊,第一肋骨活動度正常
7.張嘴時,下頷骨呈現 S形或反S形的偏移,最可能的原因是顳頜關節之: A.下頷髁移位(condyle displacement) B.間盤移位(disc displacement) C.關節囊太緊 D.韌帶撕裂
8.下列關於頸因性頭痛( cervical headache)的敘述,何者最不恰當? A.好發於女性。患者呈現單邊或是雙邊疼痛,通常由頸部或枕骨下區域傳至頭部 B.此類疼痛可能與外傷或退化性關節炎有關,患者常同時呈現人格或行為的改變 C.常與頸椎、肩關節與肩胛姿勢不良有關 D.患者常同時呈現上頸椎、胸椎或是顳頜關節障礙
9.有關導致顳頜關節動作異常的原因,下列敘述何者錯誤? A.關節囊太緊或發炎可能導致張嘴初期即產生下頜偏移(jaw deviated) B.關節盤向後脫位可能導致閉嘴動作受限(open lock) C.關節隆起(articular eminence)太過平坦,容易導致關節半脫位(subluxation) D.前位頭部姿勢(forward head posture)會造成下頜內縮(retraction),因而改變咬合模式
10.下列那一種臨床表現與顳頜關節障礙較無關? A.疼痛側臉頰瘀青 B.張嘴時疼痛增加 C.下頜活動受限 D.嘴部活動時關節產生雜音
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