1.王先生因發燒 39°C達3天，意識不清被送至急診。到院時血壓80/60 mmHg，呼吸25次/分，胸部X光發現肺部浸 潤，血液WBC 13,800 cells/mm3，segs 87%，C-reactive protein 356 mg/L，醫師處方cefepime 2 g stat and Q12H， 下列敘述何者最不適當？ A.先投與抗生素stat劑量後再抽取血液培養檢體 B.同時採取之痰液檢體的epithelial cell 25 cells/low power field，WBC 5 cells/low power field，染色為G(-)桿菌， 為品質不佳的檢體 C.隔天血液培養初步報告為綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），可加上gentamicin發揮協同效果 D.3天後血液培養報告，綠膿桿菌對所有測試抗生素包括piperacillin皆具感受性，可將cefepime降階為 piperacillin治療

2.下列何者不建議做 為第一線抗結核治療藥品？ A.cycloserine B.ethambutol C.rifabutin D.pyrazinamide

3.下列何者不是心 內膜炎常見的致病菌？ A.Enterococcus faecalis B.Escherichia coli C.coagulase-negative staphylococci D.viridans streptococci

4.病人因嚴重流感而需 插管，合併有胃腸道出血住加護病房，最應使用下列何藥？ A.口服amantadine B.口服oseltamivir C.注射peramivir D.吸入zanamivir

5.疑似職場暴露愛滋病毒時，若經醫師評估需要使用暴露後預防性投藥，開始投藥時間最 晚不要超過多少小時？ A.72 B.120 C.168 D.240

6.下列何種疾病不會透過性行 為傳染？ A.茲卡病毒感染症 B.阿米巴性痢疾 C.A型肝炎 D.屈公病

7.有關糖尿病足部感染（ diabetic foot infections）之敘述，下列何者正確？ A.大多數須住院治療之嚴重感染者，都是由於單一菌種所致 B.amoxicillin/clavulanate可做為輕微感染的經驗性治療 C.只有小於10%的病人可能併發骨髓炎 D.如併發骨髓炎，應使用抗生素治療3週

8.70 歲王女士因心臟功能不佳入院。尿液檢查：＞105 bacteria/mL，無尿道感染症狀。下列敘述何者錯誤？ A.王女士目前為無症狀菌尿症（asymptomatic bacteriuria） B.因王女士發展為感染症及其他併發症的機率極高，應立即開始抗生素治療 C.除65歲以上的老人外，此種情況也好發於懷孕婦女及小孩 D.在大多數研究，對於65歲以上沒有併發症或其他臨床問題的老人，投與抗生素治療並無顯著效益

9.使用 vancomycin治療腦膜炎時，治療指引建議血中谷（trough）濃度應達到下列何範圍？ A.5～12 μg/mL B.5～12 mg/dL C.15～20 μg/mL D.15～20 mg/dL

10.罹患 febrile neutropenia的病人，入院接受廣效性抗生素治療。持續高燒已第5天，嗜中性白血球仍<500 cells/μL，下列敘述何者正確？ A.現今最常見的致病菌為Pseudomonas aeruginosa B.血液細菌培養陽性率低於50% C.廣效性抗生素應立即停止，開始以抗黴菌藥品治療 D.若症狀尚未改善時，投與之抗黴菌劑首選應是fluconazole