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1 運用精神分析模式(psychoanalytic model)為基礎的臨床照護,其治療過程的焦點為何? 運用自由聯想和夢的解析解釋病人潛意識中的衝突 討論病人病情的變化與預後 治療的過程即是透過教育,改變行為 透過治療性人際互動,協助病人建立現實感
2 某媒體報導:住在彰化縣田中鎮的張文文男子,精神病發作又持刀威脅母親,此報導未經病人同意, 依據精神衛生法,下列敘述何者正確? 違反精神衛生法,因為傳播媒體不得報導精神病人之姓名或居住地 不違反精神衛生法,為了社會大眾的安危,媒體報導應該說出個案的居住地,但可不公布姓名 不違反精神衛生法,因為精神病人是社會中的隱形彈,需要讓社會大眾知道居住地和姓名 精神衛生法並沒有相關規範
3 精神醫學的首次革命,奠定日後以人道立場照護精神病人的態度,是受誰的影響最大? 韋耶(Johan Weyer):主張精神疾病和生理疾病一樣,和巫魔毫無關係 畢乃爾(Philippe Pinel):除去精神病人的鎖鍊 希區(Hitch):創設收容精神病人的醫院型態 佛洛伊德(Sigmund Freud):創立精神分析,將精神醫學帶入心因性的革命
4 王先生住院以來每天早上吃飯前會走到病房大門口,將書、水果和衛生紙放在地上,有外面的人進 來時便朝向他人進行跪拜。上述描述最符合下列何種症狀? 回音性動作(Echopraxia) 拒絕現象(Negativism) 作態行為(Mannerism) 靜坐不能(Akathisia)
5 王先生表情緊張,在護理師詢問之下,王先生表示:雖然他都沒跟別人說話,但是別人都可以知道 他在想什麼,知道他所有的秘密,有時會感覺到有些想法不是自己的而是別人硬放入給他的。上述 描述最符合下列那些症狀?①連結鬆弛 ② 思考插入 ③思考廣播 ④ 思考中斷 ①② ②③ ③④ ①④
6 使用 DST(dexamethasone suppression test)的測試發現憂鬱症病人體內何種激素分泌過度? 腎皮質激素 甲狀腺素 生長激素 泌乳激素
7 有關精神疾病的病因敘述,何者正確? 經歷大地震,經常是精神疾病的近因或誘發因素(precipitating factor) 母親孕期當中受感染,可能是精神疾病的一種近因或誘發因素 人格(personality),經常算是影響精神疾病的一種惡化或續存因素(perpetuating factor) 高度情緒表露(high expressed emotion)的雙親,經常是精神疾病的一種近因或誘發因素
8 有關思覺失調症的病因敘述,何者正確? 思覺失調症病人的前額葉代謝增加,但是枕葉代謝降低 思覺失調症病人的多巴胺接受體在邊緣系統與基底核處都有增加 移民者往往社經階層較高,因此思覺失調症罹病率較低 人際關係理論的病因學認為思覺失調症病人成年早期經歷痛苦親子關係,因而誘發思覺失調症
9 張先生罹患憂鬱症多年,醫師開立 Fluvoxamine maleate(Luvox)給他服用,臨床上有關選擇性血清 素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)常見的副作用之敘述,下列何者正確? ①噁心 ②睡眠障礙 ③性慾降低 ④體重增加 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
10 張小姐由於有自傷/自殺問題被通報,經自殺防治中心評估建議轉介至精神科病房住院觀察,護理 師計畫與張小姐訂定不自殺契約(no suicide contract),關於不自殺契約,下列何項敘述最適切? 不自殺契約是防範自傷/自殺的護理常規,病人入院皆要同意簽署 契約的內容包含張小姐承諾在某段時間內不會自傷/自殺,或有衝動會主動找工作人員協助 不自殺契約不具備法律效用,張小姐基於與護理師的社交關係而簽訂 當病人無法遵守所簽訂的不自殺契約時,應將病人隔離在保護室以維護病人的安全
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