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護理4
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11 陳女士 G1P1,因前置胎盤採剖腹產,有關產後立即性照護,下列何者錯誤? (A)至少每 4 小時監測生命徵象測量一次 (B)評估傷口出血及惡露量情形 (C)評估子宮底位置及張力 (D)每 15 分鐘評估下肢感覺恢復情形
12 張女士,G1P0,由先生陪同待產,出現哭叫打罵情形,先生已陪產一天,出現疲憊不堪情形,詢問護 理師他該怎麼辦,下列回應何者最不恰當? (A)接受準爸爸可能有驚慌失措的行為 (B)提供明確產程進展訊息給準爸爸 (C)請準爸爸持續陪伴,以避免產婦失控 (D)讓準爸爸暫時在旁休息,改由其他家人照顧產婦
13 陳女士懷孕 39 週入院待產,體溫 36.5°C、心跳 74 次/分、呼吸 24 次/分,血壓 120/85 mmHg。有 關待產時使用腰椎硬膜外麻醉(epidural analgesia)時,麻醉前後注意事項,下列何者錯誤? (A)麻醉前 30 分鐘應提供靜脈留置針及給予 0.9%N/S 500~1,000 mL 灌注 (B)麻醉藥注入前 20 分鐘,應監測母親血壓和胎心音 (C)麻醉後採左側臥,避免低血壓 (D)待產婦血壓為 86/50 mmHg,需給予 naloxone 解毒
14 王女士,懷孕 41 週,觀察其待產期間的胎心率變化。下列何種現象,需要特別處理? (A)潛伏期時,不論有無宮縮,都維持在 128~148 bpm (B)活動期時,10 分鐘內,不論有無宮縮,最高為 140 bpm,最低為 136 bpm (C)宮縮開始,加速最高至 162 bpm,宮縮結束後回到 124 bpm (D)產檯上用力期間,逐漸減慢到最低至 110 bpm,宮縮結束後回到 138 bpm
15 高女士,G2P0,懷孕 38 週,因規則陣痛且自然破水而入院待產。待產期間沒有接受硬脊膜外麻醉, 已入院待產 13 小時,目前子宮收縮每 2~3 分鐘一次,持續 50 秒,子宮頸口擴張 8 公分,胎兒高度 −1。請問,高女士此時最不可能出現下列何種徵象或行為反應? (A)現血量會越來越多 (B)宮縮間歇時,常閉著眼睛休息 (C)對於能否撐過生產,越來越沒信心 (D)非常希望獨處,大叫「請你們離開!」
16 有關初產婦與經產婦於分娩過程的常見變化,下列敘述何者正確? (A)初產婦子宮頸先擴張,再變薄 (B)經產婦子宮頸軟化變薄及擴張,同時進行 (C)經產婦於分娩前約 2 週出現腹輕感(lightening) (D)初產婦腹輕感往往於分娩啟動時才出現
17 周女士,G1P0,懷孕 39 週,因破水且子宮頸口開 3 公分。以臺灣目前臨床實務最常見的電子胎兒監 測方式,下列護理師的說明,何者不適當? (A)「會先用手觸診腹部,找出聽取胎兒心跳最清楚的位置」 (B)「等一下妳的腹部上會放有兩條固定帶」 (C)「放在宮底位置的這個是感應子宮收縮壓力的傳導器」 (D)「監測宮縮壓力及胎兒心跳的兩個傳導器都會抹上凝膠物質」
18 丁女士主訴無法忍受生產疼痛並接受 meperidine(Demerol)注射,給藥後護理師監測其呼吸速率低於 每分鐘 10 次,下列何種藥物能改善此情形? (A) diazepam(Valium) (B) hydroxyzine(Vistaril) (C) promazine(Sparine) (D) naloxone(Narcan)
19 廖女士,41 歲,G4P4,在今天早上 6 點以陰道分娩第四個女兒,現親子同室中,護理師詢問其他家人 何時會來醫院,廖女士眼眶泛紅表示:「他們不會來啦,因為這胎又是女兒」,下列回應何者最適當? (A)妳不要難過了,妳更要多與寶寶互動,以免影響日後的親子依附關係建立 (B)妳是受到產後荷爾蒙劇烈變化的影響,才會情緒低落下,過兩天就會改善 (C)剛生產完,母親及新生兒都需要足夠的時間休息,通常也不會建議此時家人的探視 (D)聽起來妳很難過,新生兒的誕生對家庭成員都有影響,妳現在的想法是?
20 有關產褥期身心調適的敘述,下列何者錯誤? (A)生殖器官的復舊需要四~六週時間 (B)又稱為第四孕期;以強化母嬰一體調整與恢復的概念 (C)子宮頸口一週後會趨近閉合,是一種生理上進行性變化 (D)子宮體積的減少,與自體溶解有關
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