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1. 60 歲王先生抱怨頸部疼痛逐漸加重,坐姿檢查時發現後仰( extension )比前彎( flexion )痛,休息時疼痛會 減緩,動作檢 查沒有不穩定之症狀,請問他最可能有下列那個問題? A.頸椎滑脫(spondylolisthesis ) B.頸椎狹窄( stenosis ) C.頸椎椎間盤突出( disc herniation ) D.頸部伸肌拉傷
2. 有一病患在前天開車時,遭後方車輛快速衝撞,昨天開始有頸部疼痛與僵硬。就診後確定無骨折與神經血管傷 害,下列何種處置目前不宜? A.可使用軟式頸圈( soft cervical collar ),以保護支持頭頸部及維持姿勢 B.可使用第一至第二級的關節鬆動術( joint mobilization with grade I-II ),以減輕疼痛 C.可教導頸椎與胸椎及早進行屈曲與後伸之牽張( stretching )運動,以增加關節活動度 D.鼓勵病患儘量維持日常生活活動,將有助於預後
3. 下列何者非椎動脈堵塞可能造成之症 狀? A.頭暈( dizziness ) B.發音困難( dysarthria ) C.外側延髓症候群( Wallenberg's syndrome ) D.盜汗( sweating )
4. 有關顱頸屈曲測試( craniocervical flexion test )的敘述,下列何者錯誤? ①用以測試頸部深層伸肌群的肌肉 功能 ②患者仰躺,屈膝( crook lying ) ③頭部維持在正中位置,頸後墊著氣壓式壓力計,以 20 毫米汞柱 為起始測試壓力 ④測試過程中執行抬頭動作,避免使用表層肌群,不可閉氣用力 A.僅①② B.僅②③ C.僅①④ D.僅②④
5. 有關評估頸椎肌肉之 敘述,下列何者正確? A.頸椎深層肌肉扮演穩定肌角色時,反應時間應夠⻑,肌耐力應夠久 B.慢性頸椎痛患者常有頸椎淺層肌肉用力過度及深層肌肉無力現象 C.頸椎深層肌肉扮演穩定肌角色時,反應時間應夠短,爆發力應夠強 D.急性頸椎痛患者常有頸椎淺層肌肉無力及深層肌肉用力過度現象
6. 頸椎活動度不正常的個案於仰 躺時,接受第一與第二頸椎關節被動活動度評估,下列那一項是正確的測試方 法? A.將受測者的頸部完全伸展,比較左右兩側旋轉的角度 B.將受測者的頸部完全屈曲,比較左右兩側旋轉的角度 C.將受測者的頸部完全側彎至任一邊,比較向左與向右旋轉角度的差異 D.將受測者的頸部完全旋轉至任一邊,比較向左與向右側彎角度的差異
7. 觀察頸椎後側時,上頸椎處有一往後隆起類似階梯的結構,且 Sharp-Purser test 發現有頸椎不穩定的現象,最 可能是發生下列那一種 狀況? A.頸椎棘突骨折 B.枕骨向前滑脫 C.第一頸椎向前滑脫 D.第二頸椎向前滑脫
8. 有關頸椎運動覺訓練( kinesthetic training ),下列敘述何者正確? A.可用點頭運動訓練安全的脊椎動作 B.應強調機械反射性的肌力訓練 C.儘量不要讓個案感受到錯誤姿勢所產生的症狀改變 D.須同時使用頸圈
9. 一位 45 歲男性患者抱怨右手手臂疼痛(如圖),從這個身體圖判斷,下列有關造成此疼痛區域的可能原因, 何者可能性最低? A.斜角肌( scalene )激痛點( trigger point )之牽連痛 B.橈神經( radial nerve )機械敏感( mechanosensitivity )過高 C.頸椎神經根病變( radiculopathy ) D.Wartenberg 疾病/現象
10. 有關頸部神經學檢 查之敘述,下列何者錯誤? A.手指內收/外展動作是第 1胸椎神經根之肌節( myotome ) B.小指區域為第8頸椎神經根之皮節( dermatome ) C.三頭肌( triceps )深腱反射是測試第 7頸椎神經根 D.頸部側彎動作是第 2頸椎神經根之肌節( myotome )
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